Skip to Content

Обоснование тактических особенностей лечения детей с ОРВИ осложненных обструктивным бронхитом

ID: 2014-05-1656-T-3327
Тезис
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрав РФ Кафедра инфекционных болезней у детей и поликлинической педиатрии им. Н.Р.Иванова

Целью настоящего исследования является  выработка алгоритма лечения ОРВИ у детей, осложненных обструктивным бронхитом.

Методом случайной выборки были отобраны 100 историй болезней. Из них 92 ребенка, в возрасте от 3 месяцев до 9 лет, с клиническим диагнозом ОРВИ (среднетяжелая форма), осложненное обструктивным бронхитом (92 %), а так же 8 детей с клиническим диагнозом ОРВИ (тяжелая форма), осложненное обструктивным бронхитом с переходом в бронхопневмонию с ДН 2-3 ст.  Производилось количественное определение высоты и длительности температуры, симптомов интоксикации, катаральных симптомов, по которым проводилась статистическая обработка материала с определением критерия достоверности Стьюдента, а так же  индекса корреляции.

Анализ результатов проведенного исследования позволил выявить, что при среднетяжелых формах ОРВИ, осложненных обструктивным бронхитом во всех группах больных, не зависимо от возраста, отмечается четкий положительный эффект от применения ингаляций пульмикорта на фоне противовирусной терапии (генферон, гриппферон) и перорального применения антибиотиков (хемомицин). Корреляционный анализ выявил сильную и среднюю связь в зависимости от сроков заболевания. Преимуществ в назначении парентерального применения цефтриаксона перед пероральной дачей хемомицина отмечено не было. При поступлении в стационар в первые три дня болезни, применение ингаляции с пульмикортом наряду с применением противовирусных средств и хемомицина, обструктивный синдром уменьшался и купировался в первые 2-3 дня от начала лечения. При тяжелых осложненных формах ОРВИ показана комплексная терапия с применением противовирусных средств, внутривенного введения антибиотиков групп резерва, ингаляционной терапии. Таким образом, в среднетяжелых случаях ОРВИ, осложненных обструктивным бронхитом, в ранние сроки показано назначение противовирусной терапии в сочетании с ингаляциями пульмикортом и пероральной дачей антибиотиков из группы макролидов.

Ключевые слова

ОРВИ, обструкция, бронхит, лечение
5
Ваша оценка: Нет Средняя: 5 (1 голос)



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика