Основным патогенетическим методом лечения атопических заболеваний является аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ), которая воздействует на все звенья аллергического процесса [2]. Мониторирование, использование стандартизованных аллергенов и  новых методов АСИТ повышают клиническую эффективность метода и позволяют достигать длительного профилактического действия после завершения лечебных курсов [2]. Длительное время  при подтвержденной  пыльцевой аллергии к сорным травам в протоколах лечения в составе лечебных  смесей используется  экстракт пыльцы конопли, в котором не идентифицирован главный аллерген. Хорошо известно, что конопля является мощным гистаминолибератором. Клинических исследований по оптимальному составу смесей  с коноплей и без конопли не проводилось.

Целью данного исследования было провести сравнение  эффективности  подкожной АСИТ  стандартизированными  экстрактами аллергенов  сорных трав в комбинации с аллергеном конопли и без конопли в  долгосрочном контроле  пыльцевого аллергического  ринита и риноконъюнктивита.

Материалы и методы. На базе Аллергологического центра СГМУ было проведено открытое исследование  влияния подкожной антиген-специфической иммунотерапии  у больных с полисенсибилизацией. Было проанализировано 42 истории болезни. У всех включенных в анализ пациентов пыльцевая аллергия проявлялась  персистирующим  сезонным  аллергическим ринитом,  в 71% проценте случаев он сопровождался аллергическим конъюнктивитом, у 12% больных отмечались симптомы бронхиальной астмы. Перед началом лечения у всех больных была выявлена и подтверждена с помощью кожных проб сенсибилизация к пыльце  сорных трав. Больные, получающие АСИТ  стандартизированными  экстрактами аллергенов  сорных трав (производство НПО «Аллерген» Ставрополь), были рандомизированы на 2 группы: 23 пациента проводили лечение смесями сорных трав без конопли, 19 больных получали  смеси сорных трав, содержащие коноплю. Эффективность АСИТ оценивалась по суммарной шкале тяжести симптомов и изменении потребности в фармакотерапии. Нежелательные эффекты (местные и системные реакции) регистрировались при каждом визите пациента для проведения инъекции.

Результаты. Наиболее  значимое уменьшение шкалы симптомов и использования фармакотерапии (рис.1) отмечалось в группе больных получающих смеси сорных трав без конопли, в группе больных лечившихся  смесями сорных трав с коноплей эффективность лечения была  ниже (2.57 балла против 1,79 баллов соответственно,  p< 0,05).

Частота местных реакций (зуд, гиперемия, локальный отек в месте инъекции аллергена)  была выше в группе больных, проводивших лечение смесями содержащими коноплю. Местные реакции отмечались у 57,5% из группы больных,  получавших смеси  сорных трав с коноплей, в то время как в группе больных, получавших смеси без конопли местные реакции отмечались только в 13% случаев (рис.2).

Заключение. На  результаты лечения оказывает влияние   вид  вводимых  аллергенов. Эффективность терапии выше при лечении стандартизованными экстрактами сорных трав без конопли. Лечение смесями сорных трав без конопли   позволяет у ряда пациентов достигнуть лучших результатов в более короткие сроки, с меньшим риском побочных реакций.