Научный руководитель: к.м.н., доцент Скрябина Е.Н.

Актуальность: прогрессирующее течение облитерирующего тромбоангиита (ОТ), ранняя инвалидизация больных, высокая частота ампутаций нижних конечностей и летальности определяют целесообразность и актуальность данного исследования.

Цель: выявить наиболее оптимальный способ лечения больных с ОТ.

Задачи: провести сравнительный анализ течения и исхода заболевания в зависимости от вида лечения.

Материалы и методы: проведен анализ 147 историй болезней 32 больных, находившихся на лечении в отделении сосудистой хирургии (19 человек) - 1 группа и ревматологическом отделении (13 человек) - 2 группа. В обеих группах преобладала минимальная активность ОТ (70-84%), средняя длительность его составила 11±1,5 года. Клинически обе группы были равноценны.

В ревматологическом отделении применялось комплексное лечение с разносторонним механизмом действия в отличие от отделения сосудистой хирургии.

Результаты: на фоне проводимого лечения в 1 группе только у 5,3 % больных наблюдалась положительная динамика. Без динамики - 31,6 % случаев, в 63,2 % случаев наблюдалась отрицательная динамика, среди которой у 42,1 % было выполнено хирургическое пособие, в трети случаев неэффективное.

Во 2 группе положительной динамики удалось добиться в 53,9 % случаев, отсутствие динамики - у 23,1 % больных. Отрицательная динамика и последующее хирургическое вмешательство прослеживалось у 23,1 % больных, однако комплексное консервативное лечение позволило добиться положительной динамики у всех больных.

Выводы:

1. Сравнительный анализ показал большую эффективность консервативного лечения в ревматологическом отделении по сравнению с хирургическим.
2. Преимуществами лечения в ревматологическом отделении явилось применения комплекса препаратов, включавших иммуносупрессивную терапию, антиагрегантную, антигипоксическую, вазоактивную терапию, при присоединении инфекции - антибактериальные препараты, иммуноглобулин.
3. Комплексное лечение ОТ позволяет предотвратить его прогрессирование, снизить риск инвалидизирующих оперативных вмешательств и улучшить качество жизни больных.