Лечение пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом на фоне цирроза печени

Еремин А.В., Веретёхин А.А.

Научный руководитель: асс. Еремин А.В.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского  Минздрава РФ
 Кафедра стоматологии ортопедической

Заболевания печени занимают ведущее место среди болезней органов пищеварительной системы по числу случаев нетрудоспособности, летальности и имеют тенденцию к прогрессирующему росту. Хронические диффузные заболевания печени являются системной патологией, при которой очень часто поражается ротовая полость (до 90%), это обусловлено поражением микрососудистой системы, резорбцией костной ткани и снижением местных иммунных реакций.

Цель: определить эффективность лазеротерапии в лечении хронического генерализованного пародонтита (ХГП) у пациентов с циррозами печени.

Материалы и методы. Были обследованы 30 пациентов с ХГП на фоне цирроза печени, контрольную группу составили 10 практически здоровых лиц. Критерии исключения: пациенты с осложнениями цирроза печени. Количественное определение интерлейкина-4 (ИЛ-4), фактора некроза опухолей-a (ФНО-a), интерлейкина-8 (ИЛ-8) и интерлейкина-10 (ИЛ-10) в ротовой жидкости проводилось методом твердофазного иммуноферментного анализа. После обследования 10 пациентам проведена профессиональная гигиена ротовой полости и стандартная терапия цирроза печени (гепатопротекторы, коррекция портальной гипертензии, пребиотики), 20 пациентам, наряду с профессиональной гигиеной ротовой полости и терапией цирроза печени, проведено воздействие на ткани пародонта низкоинтенсивным инфракрасным лазерным излучением с помощью аппарата «ИНТРАДОНТ», 10 сеансов.

Результаты. Через 6 месяцев после лечения ремиссия заболевания пародонта констатирована у 4 пациентов с ХГП средней и тяжелой степени на фоне цирроза печени, получавших только стандартную терапию и у 15 пациентов с ХГП средней и тяжелой степеней на фоне цирроза печени, получавших лазеротерапию. Стабильная ремиссия заболевания пародонта констатирована нами только у пациентов при компенсации цирроза печени.

Выводы. При комплексном лечении ХГП у пациентов с циррозами печени целесообразно использовать лазеротерапию, так как она способствует регрессии проявлений пародонтита.