Тормосова М.Ю

Научный руководитель: асс., к.м.н., Шерстнева В.Н.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России

Кафедра кожных и венерических болезней

Цель работы: выяснить наличие связи между дерматологией и общей хирургией.

Наличие некоторых дерматозов у больных, нуждающихся в плановом оперативном вмешательстве ставят перед хирургом и дерматологом целый ряд проблем:

1.      Возможность разрешения дерматоза к дате запланированной операции;

2.      Риск обострения или развития инфекционного поражения кожи в результате хирургической манипуляции;

3.      Взаимосвязь патологии кожи и возникновение осложнений в послеоперационном периоде;

4.      Избирательная терапия в операционном и послеоперационном периодах с учетом дерматологического статуса больного.

В настоящее время наиболее распространенными хроническими дерматозами, в условиях коморбидности с хирургической патологией, является псориаз, атопический дерматит, пиодермиты и опрелости.

Возможность оперирования больного с псориазом зависит от распространенности высыпаний на коже и стадии псориатического процесса. Необходимо так же учитывать развитие изоморфной реакции (феномена Кебнера), при которой псориатические элементы появляются на месте хирургических вмешательств.

Если псориатические поражения затрагивают операционное поле, целесообразно в плане предоперационной подготовки применение наружной терапии.

Атопический дерматит так же как псориаз может носить распространенных характер, однако, учитывая наличие выраженного зуда, вызывающего повреждение кожи, и следовательно риск развития вторичной инфекции, плановые операции хирург должен отсрочить.

Нередко у больных с ожирением, отмечается появление опрелостей в инфрамаммарной, ягодичной и паховых складках. На поверхности измененной кожи могут быть различные микроорганизмы, в том числе кандидозная, стафилококковая, стрептококковая инфекции и коринебактерии, поэтому хирургических разрезов через эти области следует избегать.

Выводы: при подготовке больного к оперативному вмешательству необходимо учитывать наличие дерматологической патологии и возможность ее коррекции.