Объективный метод оценки состояния системы равновесия у пациентов с атаксией различного генеза

Горожанкин А.В.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России

Кафедра оториноларингологии

Расстройство равновесия и головокружение – жалобы, с которыми сталкиваются врачи разных специальностей. Атаксия нередко приводит к ухудшению качества жизни пациентов, являясь причиной временной или стойкой нетрудоспособности и инвалидности. Таким образом, актуальным является совершенствование методов объективной оценки состояния системы равновесия для ранней постановки диагноза и адекватной терапии.

Целью исследования явился анализ видеостабилограмм у больных с атаксией различного генеза в сравнении с контрольной группой и оценка возможности использования метода видеостабилометрии для исследования состояния статокинетической системы.

Обследованы 137 пациентов с атаксией различного генеза (44 больных с хронической ишемией головного мозга, 42 пациента с рассеянным склерозом и 37 пациентов с болезнью Меньера). В группу сравнения вошли 30 клинически здоровых лиц. Для оценки состояния функции равновесия на кафедре оториноларингологии СГМУ разработан метод видеостабилометрии и программное обеспечение для анализа стабилограмм. Исследование проводилось в европейской установке стоп с открытыми и закрытыми глазами продолжительностью 60 с. Вычислены основные стабилометрические показатели: площадь, длина статокинезиограммы, скорость колебаний, коэффициент Ромберга. Проведен спектральный анализ стабилограмм, заключающийся в вычислении максимальной амплитуды колебаний, нормализованной амплитуды на частоте 0,2 Гц и уровня 60% мощности спектра по обеим плоскостям.

В результате статистического анализа видеостабилограмм получены достоверные отличия от контрольной группы (p<0,05). При всех заболевания имеются стабилометрические данные, свидетельствующие о нарушении равновесия. Наиболее выраженный постуральный дефицит определен в группе с рассеянным склерозом. Кроме того, во всех группах показано достоверное различие стабилометрических параметров при исследовании с открытыми и закрытыми глазами.

Метод видеостабилометрии может быть использован для объективной оценки состояния системы равновесия у пациентов с атаксией при хронической ишемии головного мозга, рассеянном склерозе и болезни Меньера.