Особенности  травм челюстно-лицевой области, сочетающихся с ЗЧМТ

Лёвина К.С.

Научный руководитель – доцент, д.м.н. Ерокина Н.Л.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

Актуальность:  стоматолог-хирург, практикующий в отделении челюстно-лицевой хирургии, ежедневно сталкивается с травмами челюстно-лицевой области. Зачастую, травмы челюстно-лицевой области сочетаются с закрытыми черепно-мозговыми травмами (ЗЧМТ), которые усугубляют их  течение.

Цель:  определить особенности  травм челюстно-лицевой области, сочетающиеся с ЗЧМТ.

Материалы и методы: проведен анализ историй болезни отделения челюстно-лицевой хирургии (стоматологическое) МУЗ ГКБ №9 за 2013 г

Результаты: за исследуемый промежуток времени по причине травм челюстно-лицевой области в отделение челюстно-лицевой хирургии (стоматологическое) обратилось 660 человек.  Среди общего числа пациентов с травмами челюстно-лицевой области изолированные переломы нижней челюсти составили  77% случаев, из них сочетающиеся с ЗЧМТ-  9 %.  Переломы верхней челюсти -  1%, причем,  100% в сочетании с ЗЧМТ. Травмы скуловой кости и скуловой дуги– 13,4% и 57% соответственно. Множественные травмы костей челюстно-лицевого скелета 6,7%, в сочетании с ЗЧМТ – 64%. При этом, пациенты с ЗЧМТ поступали в отделение челюстно-лицевой хирургии (стоматологическое) на 5-7 день с момента травмы, по причине проводимого им пособия в условиях нейрохирургического отделения. В связи с этим, стоматологи-хирурги сталкивались с определенными трудностями в их лечении – например, начавшейся консолидацией костных отломков.

Таким образом, среди изолированных переломов чаще встречаются травмы костей: нижняя челюсть  77%, скуловая кость и скуловая дуга 14,4%, множественные травмы челюстно-лицевой области 6,7%, верхняя челюсть 1%.

ЗЧМТ чаще сочетается с переломами следующих костей: верхняя челюсть 100%,  множественные травмы челюстно-лицевой области 64%,  скуловая кость и скуловая дуга 57%,  нижняя челюсть 9%.

Вывод: наиболее часто с ЗЧМТ сочетается переломы следующих костей: верхняя челюсть, скуловая кость и скуловая дуга,  реже - нижняя челюсть.

Пациенты с переломами костей челюстно-лицевой области в сочетании с ЗЧМТ поступают в отделение челюстно-лицевой хирургии (стоматологическое) в поздние сроки.  Данный факт затрудняет лечение таких больных.