Возможности рентгенодиагностики осложнений рака пищевода

Семенов А.В.

Научный руководитель: Доцент Ильясова Е.Б.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра лучевой диагностики и терапии им. С.Р. Миротворцева

Возможности рентгенодиагностики осложнений рака пищевода

Семенов А.В.

Возможности рентгенодиагностики осложнений рака пищевода

Семенов А.В.

Научный руководитель: Доцент Ильясова Е.Б.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра лучевой диагностики и терапии им. С.Р. Миротворцева

Возможности рентгенодиагностики осложнений рака пищевода

Семенов А.В.

Научный руководитель: Доцент Ильясова Е.Б.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра лучевой диагностики и терапии им. С.Р. Миротворцева

Актуальность. Рак пищевода (РП) составляет значительную долю в причинах смертности населения пожилого возраста. Прогноз заболевания значительно ухудшается при осложнениях РП.

Целью работы явилась оценка возможностей рентгеноскопии желудка (РСЖ) и органов грудной полости (РС ОГП) в диагностике осложнений рака пищевода, при сопоставлении с эофагогастроскопией (ЭГС).

Материалы и методы. Изучено 11 историй болезни пациентов, находившихся в МУЗ КБ им. С.Р. Миротворцева СГМУ с диагнозом РП. Средний возраст больных составил 63±4,5 лет. Всем пациентам выполнены стандарт обследования, включающий в себя ЭГС, РСП и РС ОГП, в последующем – различные операции с морфологической верификацией.

Результаты. При РСЖ и ЭГС - у 8 из 11 пациентов (в 100% случаев), выявлено осложнение РП изъязвлением. У 3 из этих 8 пациентов, а также у 1  пациента, поступившего после лучевой терапии, было выявлено затекание контраста в средостение,  при РС ОГП в этих случаях выявлялись признаки медиастинита. Увеличение лимфатических узлов средостения за счет метастазов было у 5 пациентов. В 2 из 11 случаев обнаружилось затекание контраста из пищевода в трахею, при РС ОГП у них - аспирационная пневмония (клинически – раковый пневмонит). ЭГС не позволила верифицировать  наличие перфорации и  эзофаготрахеального свища.

Выводы. РСЖ во всех случаях обнаружила РП и его осложнения изъязвлением, перфорацией и эзофаготрахеальным свищом, при ЭГС выявлялось только изъязвление. РС ОГП определила и уточнила характер изменений в средостении и в легких, как следствие осложнений РП. Таким образом, рентгенодиагностика с использованием РСЖ и РО ОГП, является более информативным методом, чем ЭГС, при выявлении осложнений РП и  уточнении их характера, что в дальнейшем определяет лечебную тактику.