Skip to Content

Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом: клинические маски и выбор тактики лечения

ID: 2014-05-8-T-3619
Тезис
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ Кафедра госпитальной терапии лечебного факультета

Редкость патологии, а так же полиморфизм клинической картины создают определенные трудности в своевременной диагностике эозинофильного гранулематоза с полиангиитом (ЭГП).

Целью работы является ознакомление с особенностями течения, трудностями диагностики и выбором тактики лечения больного с ЭГП.

Больной Н.А.С., 56 лет, водитель, с 26 лет  страдает аллергической реакцией на тополиный пух, цветение сорных трав, с 28 лет - бронхиальной астмой. Принимал интал, беклазон, серетид, полькортолон с положительной динамикой. В 50 лет – появление синдрома Рейно. В 52 года -  боли в области сердца, снимающиеся приемом нитроглицерина. С 55 лет – обострение бронхиальной астмы, нарастают признаки сердечной недостаточности, кровохарканье (прожилки крои в мокроте), судороги в конечностях. В течение года трудности диагностики и подбора терапии были обусловлены чередованием симптомов бронхиальной астмы, гнойного бронхита, стенокардии, сердечной недостаточности с приступами сердечной астмы.  Однако наличие у больного с. Рейно, присоединение полинейропатии (жжение, покраснение кистей) позволило остановиться на диагнозе ЭГП, объединившим всю вышеуказанную патологию. Больной лечился антибактериальными препаратами, кортикостероидами, ингаляционными симпатомиметиками, однако значимого эффекта не было отмечено, что было связано с применением при различных проявлениях заболевания взаимоисключающего лечения (антибиотики и гормональне препараты). Значительное улучшение в течении болезни наступило при назначении октагама – иммуноглобулина, оптимально действующего на все её проявления.

Данный пример демонстрирует трудности диагностики и выбора лечения ЭГП, а также универсальность действия иммуноглобулина на различные проявления заболевания

Ключевые слова

эозинофильный гранулематоз, полиангиит
0
Ваша оценка: Нет



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика