Skip to Content

Частота встречаемости электрокардиографических признаков при тромбоэмболии легочной артерии

ID: 2014-04-8-T-3644
Тезис
ГБОУ ВПО "Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава РФ Кафедра госпитальной терапии лечебного факультета

Диагностика тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) нередко представляет сложную задачу для практикующих врачей различного профиля. Одним из первоочередных доступных методов обследования является электрокардиография, которая в комплексе с другими методами дает возможность оценить вероятность развития ТЭЛА.

Цель работы: оценить частоту встречаемости ЭКГ-признаков при ТЭЛА.

Методы исследования: проведен анализ ЭКГ 75 пациентов многопрофильного стационара с установленным диагнозом ТЭЛА.

Результаты: Нарушения ритма регистрировались у 63% пациентов. Синусовая тахикардия встречалась в 31% случаев, синусовая брадикардия - в 3%. Фибрилляция предсердий отмечалась у 24%, среди её форм: постоянная тахисистолическая форма (16%), пароксизмальная форма (4%). Как признак перегрузки правого желудочка глубокий зубец S в V5-V6 регистрировался в 49%случаев, блокада правой ножки пучка Гиса - в 40%. Признаки гипертрофии миокарда правого желудочка и поворот электрической оси сердца вправо встречались у 35% и 29% соответственно. Признак QIIISI был зафиксирован у каждого четвертого пациента. Отрицательный зубец Т в грудных отведениях регистрировался у 20%, депрессия сегмента ST в грудных отведениях - у 11%. Появление P-pulmonale было отмечено у 7% пациентов. Экстрасистолии и пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия встречались по 1% случаев. У 15% пациентов с ТЭЛА изменения на ЭКГ отсутствовали.

Выводы: В 85% случаев ТЭЛА на ЭКГ регистрируются изменения. Наиболее часто это синусовая тахикардия, глубокий S в V5-V6, блокада правой ножки пучка Гиса. Несмотря на то, что эти признаки не являются специфичными, их появление при наличии риска развития ТЭЛА является основанием для проведения более углубленного обследования.

Ключевые слова

ТЭЛА , ЭКГ
5
Ваша оценка: Нет Средняя: 5 (1 голос)



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика