Нарушения в работе проводящей системы сердца в реальной клинической практике
Зверева К.П.
Научный руководитель: д.м.н., проф. Наумова Е.А.
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им.В.И.Разумовского Минздрава РФ
Кафедра факультетской терапии
Актуальность проблемы. Патология сердечно-сосудистой системы занимает лидирующее место в структуре общей заболеваемости и смертности трудоспособного населения, несмотря на все достижения современной медицины. Одними из наиболее распространенных проявлений патологии данной системы являются нарушения ритма в виде блокад сердца.
Цель исследования. Определение распространенности блокад сердца среди кардиологических больных.
Задачи исследования. Выявление общей распространенности и отдельных видов блокад сердца у кардиологических больных, а также разделение пациентов с выявленными нарушениями по половому и возрастному признаку.
Материал и методы. Было выполнено одномоментное исследование путем направленного отбора при помощи выкипировки данных. Обработаны данные журнала холтеровского мониторирования кардиологического отделения МУЗ ГКБ №3 им.С.Р.Миротворцева за 2012 год и отобраны больные с регистрируемыми нарушениями ритма в виде блокад сердца.
Результаты. Все виды блокад сердца составили 93 (13%). Наибольшая частота выявления наблюдалась в возрастной группе 70-80 лет 35 (37,6%), а также одинаковое соотношение кардиологических больных 22 в возрастных группах 51-60 лет и 61-70 лет (23,7%). Распространенность блокад сердца у мужчин и женщин составила соответственно 53 и 40 (57% и 43%). Среди нарушений ритма 41 (44%) регистрировались в виде преходящих явлений, 28 (30,1 %) в виде постоянных, 17 (18,3%) как сочетание тех и других, а также в 7 (7,6%) блокады сердца регистрировались на фоне функционирующего электрокардиостимулятора. В структуре распространенности данной патологии 1 место занимает атриовентрикулярная блокада 1 степени 29 (42,6%), 2 место – внутрипредсердные блокады 15 (22%), 3 место – атриовентрикулярная блокада 2 степени 11 (16,2%), 4 место – полная блокада левой ножки пучка Гиса 9 (13,2%) и значительно меньшая выявляемость наблюдается у синоатриальных 3 (4,4%) и внутрижелудочковых блокад 1 (1,6% ).
Выводы. Блокады сердца являются распространенной патологией у кардиологических больных. Наибольшая частота встречаемости наблюдается у пациентов в возрасте 70-80 лет. Соотношение мужчин и женщин приблизительно одинаковое с незначительным преобладанием у мужчин. В структуре распространенности первое место занимает атриовентрикулярная блокада 1 степени.