Тревога и депрессия у детей с соматическими заболеваниями

Асташенко А. П.

Научный руководитель: к.м.н., доцент Абросимова Ю.С.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии

Актуальность. Тревожность, способствующая адаптивному поведению организма, часто трансформируется в механизм развития соматической патологии.

Целью настоящего исследования стало изучение эффективности тералиджена в терапии тревожных расстройств у детей.

Материалы и методы. С целью анализа эффективности тералиджена при проявлениях тревожности в рамках соматического уровня расстройств были исследованы дети и подростки от 7 до 18 лет, проходящих амбулаторное и стационарное обследование в общесоматических отделениях. Для обследования пациентов и оценки эффективности терапии использовались следующие методы: общеклинический, клинико-психопатологический метод, психометрический метод. Последний метод включал в себя применение следующих шкал: шкала для оценки выраженности депрессии  М. Гамильтона, шкалы для оценки выраженности тревоги  М. Гамильтона, шкала общего клинического впечатления (CGI-S, СGI).

Результаты исследования: Исходное состояние детей характеризовалось средними показателями тяжести депрессивных и тревожных проявлений: 16,6+3,1 при оценке по шкале HAMD-17, 13,8+2,9 при оценке по шкале HAMA и 4,28+0,75 баллов по шкале CGI-S. Пациентам после тщательного соматоневрологического обследования был назначен тералиджен в дозировках от 5 до 15 мг в сутки.  По результатам 4-х недель терапии у всех пациентов наблюдалось, по меньшей мере, 50%-ное снижение исходной выраженности симптоматики при динамической оценке состояния по Шкалам депрессии и тревоги Гамильтона, что соответствует 100% ответа на терапию согласно общепринятому подходу к интерпретации результатов оценки по этим шкалам. На фоне терапии тералидженом при оценке по HAMD-17 редукция составляла в среднем 7,4+1,8 балла. Определенная динамика была  отмечена также по шкале HAMA: уменьшение выраженности тревоги в среднем на 8,8+3 балла. Следует отметить, что первые отчетливые признаки купирования тревожной симптоматики у пациентов с преимущественными проявлениями психического компонента тревоги были обнаружены нами уже к концу первой недели терапии. Необходимо отметить хорошую переносимость препарата всеми пациентами  и отсутствие значительных побочных эффектов.

Выводы. Тералиджен эффективно устраняет проявления вегетативной дисфункции, снижает уровень тревожности, что и приводит к улучшению состояния больных.