Цель исследования:

Оценить эффективность различных способов дренирования мочевого пузыря у больных диффузной гиперплазией предстательной железы при острой задержке мочеиспускания.

Материалы.

Были проанализированы истории болезней 411 пациентов с острой задержкой мочеиспускания по поводу аденомы предстательной железы, находившихся на стационарном лечении в ГКБ №8 в 2008 и 2013гг. Пациенты были разделены на группы в зависимости от способов оказания неотложной помощи. Троакарная цистостомия была выполнена 197 больным (48%), катетеризация мочевого пузыря в сочетании с применением альфа-адреноблокаторов 191 (46%), 23 больным была установлена эпицистостома (6%).

В период данной госпитализации радикальное оперативное лечение было выполнено 65 пациентам (16%), 234 - (57%) выполнялось отсроченное оперативное вмешательство, у 33 пациентов (8%) после консервативных мероприятий восстановилось самостоятельное мочеиспускание, а 79 - (19%) в связи с сопутствующей патологией радикальное лечение не было показано.

Результаты.

Летальных исходов не было. При троакарной цистостомии количество осложнений составило 7 случаев (2%). При катетеризации мочевого пузыря осложнения были отмечены в 20 случаях (5%) от общего числа больных. Количество инфекционных осложнений росло с увеличением длительности катетеризации. При эпицистостомии осложнения наблюдались в 3 случаях (1%).

Средний койко-день в группе пациентов, которым была установлена троакарная цистостомия составил 7 дней, 6 дней у пациентов с установленным катетером, у пациентов с наложением эпицистостомы — 10 дней.

Вывод:

Троакарная цистостомия при правильном ее осуществлении является наиболее эффективным методом лечения больных диффузной гиперплазией предстательной железы с острой задержкой мочеиспускания.