Skip to Content

Анализ результатов лечения больных липогранулемами молочной железы

ID: 2014-04-2467-T-3847
Тезис
ГБОУ Саратовский ГМУ им.В.И. Разумовского Минздрава РФ

Анализ результатов лечения больных липогранулемами молочной железы

Н.А. Волкова

Актуальность. Заболеваемость дисгормональными  гиперплазиями молочной железы увеличивается постоянно. Среди различных форм гиперплазий наблюдаются  липогранулемы - 7-8%. Они представляют собой очаг хронического воспаления. В гистологических препаратах - между полостями наблюдается инфильтрация ткани различными элементами грануляционного ряда, среди которых обнаруживаются гигантские многоядерные клетки — липофаги. В инфильтрате нередко встречаются образования, по строению напоминающие туберкулёзные бугорки. Ведущим фактором риска развития липогранулем является травма молочной железы как однократная (37%) и двукратная (63%). Наиболее частая тактика лечения липогранулем - секторальная резекция молочной железы. 

Цель исследованния. Проанализировать результаты лечения больных липогранулемами  молочных желез.

Материалы и методы. За период с 2008 по 2010гг. в клинике факультетской хирургии и онкологии находилось 61 больная с липогранулемами молочной железы. Возраст пациенток старше 29 лет (93%). Опухоль чаще локализовалась в верхне-наружном квадранте (73% больных). Диаметр очага у 83% пациенток был до 1,5см. Все пациентки обследованы стандартно, включая визуально-пальпаторный метод, маммографию, УЗИ молочных желез, тонкоигольную биопсию с цитологическим исследованием и, в дальнейшем, плановое гистологическое исследование.

Результаты исследования. После клинического обследования больные были оперированы. Так, 2/3 от общего числа, что составляет 42 наблюдений (67%) произведена секторальная резекция. А 1/3 от общего числа, что составляет 21 наблюдений (33%)- отказалась от оперативного лечения, ввиду небольшого размера очага (до 1см). Дальнейшая судьба пациенток прослежена в течение трех лет. Всем выполнено УЗИ молочных желез. В группе оперированных больных рецидивов заболеваний не выявлено. В группе больных, отказавших от операции, установлено, что  16 пациенток  (75%) прооперированы в течение двух лет после первичного обследования, поскольку они отметили быстрый рост опухоли,  который доказан при УЗИ (68%) и на маммограммах (32%). При гистологическом исследовании препаратов у двух пациенток (13%) констатирован рак молочной железы.

Вывод. Следовательно, при  липогранулемах молочных желез оптимальным методом лечения является оперативный, а именно - секторальная резекция.

Ключевые слова

липогранулеммы
0
Ваша оценка: Нет



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика