Достаточно давно известна тесная взаимосвязь между сердечно-сосудистыми заболеваниями и дисфункцией щитовидной железы (ЩЖ). Ранними проявлениями субклинической тиреоидной дисфункции могут быть нарушения ритма секреции гормонов, при сохранении их нормальных значений в единицу времени. Даже небольшой сдвиг параметров суточной активности щитовидной железы может оказывать существенное влияние на течение различных заболеваний, в том числе, и сердечно-сосудистых.

Цель исследования: Изучить взаимосвязь между характером секреции тиреотропина (ТТГ), свободного трийодтиронина (Т3св) в течение дня и клиническими особенностями кардиологических заболеваний.

Материалы и методы.  45 пациентов с ИБС и АГ, осложненной ХСН (1-3 ФК); пароксизмальной или персистирующей ФП; 15 пациентов без нарушений ритма. Средний возраст 63,8 лет. Проводится лабораторное определение уровня ТТГ и Т3св  сыворотки крови, взятой дважды в сутки (в 8.00 и 18.00).

Результаты. Обнаружено, что у всех исследуемых пациентов имеется определенная ритмичность секреции ТТГ в течение дня, с высокими значениями утром и низкими вечером. Значения не выходили за пределы нормы. Выявлено, что в группе пациентов с аритмией диапазон колебаний данного гормона меньше (р=0,1), чем в группе сравнения.

Также оказалось, что чем меньше длительность заболевания гипертонией у пациентов, тем у них наблюдается значимо более узкий интервал колебаний ТТГ (p=0,02). Кроме того, у пациентов с наименьшим стажем гипертонии отмечались относительно низкие утренние и вечерние концентрации ТТГ (p<0,1).

Выводы. При не выходящих за пределы нормы исходных уровнях тиреоидных гормонов у кардиологических больных диапазон их колебаний значимо меньше при наличии у пациентов фибрилляции предсердий или при недлительной гипертонии.  Выявление данных изменений может быть прогностически значимым при повторных срывах сердечного ритма у подобных пациентов.