Расщелины лица – крайне многообразная патология, включающая в себя широкий спектр различных врожденных деформаций. Наряду с часто встречающимися расщелинами верхней губы и твердого неба существуют и другие, более редкие виды этой патологии и поэтому наше наблюдение представляет значительный интерес.

Больной В., 36 лет поступил в ЛОР-клинику с жалобами на наличие врожденной деформации лица. При осмотре больного обращает на себя внимание чрезвычайно широкая спинка носа, практически не имеющая костной основы, выраженный гипертелоризм, наличие эпиканта, очень широкий лоб с хорошо развитыми надбровными дугами.  Больному было проведено рентгенографическое исследование головы в носо-подбородочной проекции. которое выявило определенное своеобразие строения лицевого скелета, после чего больному была выполнена компьютерная томография (КТ). При этом исследовании было обнаружено, что размер грушевидного отверстия (apertura piriformis) значительно увеличен в ширину, верхний ее край раздвоен, ширина грушевидного отверстия в верхней части практически равна его ширине в нижней и средней части и имеет овальную форму. Носовые кости небольших размеров располагаются по краям верхней раздвоенной части грушевидного отверстия, пальпаторно не определяются. Пневматизация лобной кости очень выражена. Околоносовые пазухи без признаков патологических изменений. В левой гайморовой пазухе небольшая (1,5х1,0 см) киста на нижней стенке. При эндоскопическом осмотре полости носа обращает на себя внимание значительная ширина полости носа и просвета общего носового хода, что также отмечается и на КТ, перегородка носа искривлена влево, имеет шип в костной части в области среднего носового хода. На КТ также отмечается значительное расширение решетчатой кости и lamina cribrosae.  Твердое небо больного без изменений, обычных размеров, в полости рта и глотке патологии не выявлено. Прочие ЛОР-органы без патологических изменений. Больной осмотрен нейрохирургом, данных за внутричерепную патологию не выявлено. Диагноз: Срединная расщелина лица (№0-13 по Тессье). Искривление перегородки носа. Киста левой верхнечелюстной пазухи.