Л.В. Музурова – ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, кафедра анатомии человека, доктор медицинских наук, профессор, профессор; И.Е. Кочелаевская – ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, кафедра анатомии человека, аспирант; В.В. Стольников – ГУЗ Областной госпиталь для ветеранов войн, г. Саратов.

Введение. Большое влияние на функционирование сердечно-сосудистой системы оказывает вегетативная нервная система. Распознавание функциональных состояний на основе анализа данных о вегетативном гомеостазе необходимо для профилактики развития заболеваний сердечнососудистой системы. Адаптационный потенциал сердечно-сосудистой системы представляет собой интегрированный показатель функционирования сердечно-сосудистой системы и адаптационных возможностей целостного организма.

Цель: изучить соматотипологические особенности вегетативного индекса и индекса адаптационного потенциала девушек 18-19 лет.

Объекты и методы исследование. Морфометрия тела проведена у 229 девушек 17-19 лет студенток ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, являющихся коренными жителями Саратовской области.  Измерения проводились при углубленном ежегодном медицинском осмотре студентов на базе студенческой поликлиники университета с соблюдением принципов добровольности, прав и свобод личности, гарантированных 21 и 22 статьями Конституции РФ. 

Для определения антропометрических  параметров использовали стандартный набор антропометрических инструментов, прошедших метрическую проверку [1].

Изучение соматических типов девушек проводили по Б.А. Никитюку и А.И. Козлову (1990) [2]. Соматотипологические особенности вегетативного индекса оценивали по индексу Кердо, который рассчитывали по формуле:  ВИ=1-ЧСС/ДД×100, где ВИ – индекс Кердо (вегетативный индекс), ДД – диастолическое давление (мм рт. ст.), ЧСС – частота сердечных сокращений (уд./мин). 

Если вегетативный индекс находится в диапазоне от -10 до +10 – это норма. Положительное значение индекса указывает на  преобладании симпатических влияний, отрицательное – преобладание парасимпатических влияний.

Индекс адаптационного потенциала (ИАП) сердечно-сосудистой системы [3] рассчитывали по формуле:

ИАП=0,0011(ЧП)+0,014(САД)+0,008(ДАД)+0,009(МТ)–0,009(Р)+0,014(В)-0,27,

где ИАП – адаптационный потенциал системы кровообращения в баллах, ЧП – частота пульса (уд/мин); САД и ДАД – систолическое и диастолическое артериальное давление (мм рт.ст.); Р – рост (см); МТ – масса тела (кг); В – возраст (лет).

По значениям индекса адаптационного потенциала определяется функциональное состояние обследуемого: ниже 2,6 – удовлетворительная адаптация; 2,6-3,09 – напряжение механизмов адаптации; 3,10-3,49 – неудовлетворительная адаптация; 3,5 и выше – срыв адаптации.

Полученные данные обрабатывали вариационно-статистическим методом на IBM PC/AT «Pentium-IV» в среде Windows 2000 с использованием пакета прикладных программ «Statistica-6» (Statsoft-Rassia, 1999) и Microsoft Exsel Windows-2000.

Результаты. Все девушки были разделены на 8 соматических групп: долихоморфы гипотрофы (n=19), долихоморфы нормотрофы (n=27), мезоморфы гипотрофы (n=31), мезоморфы нормотрофы (n=85), мезоморфы гипертрофы (n=23), брахиморфы гипотрофы (n=5), брахиморфы нормотрофы (n=19), брахиморфы гипертрофы (n=19). Наиболее часто в изученной группе встречаются девушки, имеющие мезоморфный нормотрофый соматотипы. Реже девушки имеют другие соматотипы: мезоморфый гипотрофный – в 2,7 раза, долихоморфный нормотрофный – в 3,2 раза, мезоморфный гипертрофный – в 3,7 раза. Долихоморфный гипотрофный, брахиморфный нормотрофный и брахиморфный гипертрофный соматотипы определяются с одинаковой частотой (8,3%) и в 4,5 раза реже. В единичных наблюдениях (2,2%) девушки имеют брахиморфный гипотрофный соматотип. В обследованной группе у девушек не определяется долихоморфый гипертрофный соматотип.

У девушек 18-19 лет, без учета соматотипа, ВИ составляет -1,5, что находится в диапазоне нормы и указывает на преобладание парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Проведя детальный анализ ВИ в общей группе мы получили, что в большинстве наблюдений (39,7%) определяется равновесие между симпатическим и парасимпатичесим отделами вегетативной нервной системы. Преобладание симпатического отдела вегетативной нервной системы определяется в 28,8% наблюдений, парасимпатического – в 31,5%.

У девушек, имеющих различные соматотипы, показатели ВИ не выходят за пределы нормы. У долихоморфов гипотрофов, брахиморфов гипертрофов, мезоморфов гипертрофов, мезоморфов гипотрофов и мезоморфов нормотрофов показатели индекса свидетельствуют о преобладании парасимпатики. У девушек, имеющих брахиморфный нормотрофный и долихоморфный нормотрофный соматотипы превалирует симпатический отдел вегетативной нервной системы.

У девушек 18-19 лет в общей группе, без учета соматотипа, определяется удовлетворительная адаптация (ИАП=2,1). У девушек различных соматотипов, за исключением брахиморфов гипотрофов, величина ИАП меньше 2,6, что свидетельствует о удовлетворительной адаптация. У брахиморфов гипотрофов определяется напряжение механизмов адаптации.

Обсуждение. В литературе отсутствуют данные о вегетативном индексе и индексе адаптационного потенциала у девушек различных соматотипов.

По данным С.А. Хвостовой (2008) [4], у женщин индекс Кердо равен -11, что выходит за пределы нормы и свидетельствует о ваготонии. По данным Ю.В. Щербытых (2001) [5], в спокойном состоянии средние показатели ВИ для женщин составляют +7,5 единицы, при стрессе – +21,4 единицы и говорит о преобладании симпатического отдела вегетативной нервной системы.

По данным В.Н. Соловьева (2005) [6], уровень адаптационного потенциала определяется функциональной зрелостью гормонального и вегетативного звеньев регуляции гомеостаза и двигательной активностью. По его данным, современные девушки, занимающиеся в спортивных секциях, имеют «удовлетворительный» уровень адаптации, тогда как не занимающиеся – «напряжение» адаптации.

Заключение: Для девушек Саратовского региона не свойственен долихоморфный гипертрофный соматотип. Во всех группах, за исключением брахиморфного нормотрофного и долихоморфного нормотрофного соматотипов превалирует влияние парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. У брахиморфов нормотрофов и долихоморфов нормотрофов превалирует симпатический отдел вегетативной нервной системы. У всех соматотипов, за исключением брахиморфов гипотрофов, определяется удовлетворительная адаптация. У брахиморфов гипотрофов выявлено напряжение механизмов адаптации.

Конфликт интересов. Работа выполнена в рамках научно-исследовательской работы кафедры анатомии человека и кафедры стоматологии терапевтической ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России.