«Все люди рождаются свободными и равными в своем достоинстве, правах…» (В ДПЧ, 1949). Широкое обсуждение «проблемных ситуаций» (эвтаназия, пересадка органов) в современном обществе стало манифестацией идеологии защиты прав человека в медицине. Возникающие проблемы при оказании психиатрической помощи стали исключительно близки по содержанию этико-юридическим дилеммам.
События, непосредственно определившие современные подходы к психиатрической помощи принудительного лечения душевнобольных относятся к середине ХХ века. В 1954 г. комитет экспертов ВОЗ по психическому здоровью определил основные пути оказания психиатрической помощи.
Установлено, что для начала врач должен спросить согласия больного на госпитализацию, а любой случай недобровольного помещения больного в психиатрическую больницу может быть осуществлен в строгих рамках закона.
В профессиональной деятельности врача – психиатра особенно значима роль правильного этического поведения, что обусловлено характером его взаимоотношений с пациентом.
Люди с психическими расстройствами – особо уязвимая социальная группа, поэтому к ним нужно уважительное отношение, а защита их гражданских прав требует специальных гарантий. Социальное отчуждение, стигматизация, ограничение прав, любые другие формы унижения душевнобольных – подлежит этико-правовой оценке и регуляции.
Биоэтика и право ориентируются на соблюдение прав и свобод лиц, страдающих психическими расстройствами, на уважительное отношение к ним. Стрежневой «проблемной ситуацией» при оказании психиатрической помощи является постановка и обоснование диагноза. Отсюда важной задачей является повышенная толерантность к душевнобольным, минимизация социальных ограничений и санкций.
Сегодня важной миссией биоэтики и права в психиатрии является создание таких условий, когда на первом месте будет уважение личности пациента, а принуждение будет применяться только на медицинских и юридических основаниях.