Трансплантология – это одно из ключевых направлений развития медицины, в ней актуализируются достижения современности, она стимулирует инновации многих сфер медицинской науки и практики.
Удаляя органы у здорового человека, врач наносит ему некоторый вред, испытывая при этом моральное угнетение. А у донора возникает новое состояние, расцениваемое как патология. Здесь необходимо решить вопросы о: технической стороне пересадки органов; преодолении иммунологической несовместимости; профилактике послеоперационных осложнений.
При трансплантации органов у трупа встает вопрос об определение критериев смерти. Они должны быть достаточно обоснованными, понятными и принятыми среди медиков и общественности. Смерть мозга считается равной смерти человека, но во врачебной практике существуют случаи, когда наличие сердцебиения создавало сложные этико-юридические проблемы.
В итоге с одной стороны закон четко определяет момент смерти, но в то же время, отсутствие достаточной правовой практики влечет за собой жесткий контроль над процедурой констатации смерти человека и возможностью забора органов от трупа.
В США, Германии, Канаде и др. странах действует принцип «испрошенного согласия», означающий, что без юридически оформленного согласия человека на использование его органов врач не имеет права производить изъятие.
В отличие от большинства стран в РФ действует противоположный принцип - презумпция согласия на изъятия органов и тканей. Закон как бы предполагает, что Вы уже дали согласие на изъятие ваших органов в случае преждевременной смерти. Результатом подобной трансформации является возведение юридического принципа согласия в нравственную норму. Юридический закон поставлен выше и важнее морали.
Тревогу вызывает то, что правовая наука пока отстает от науки медицинской. Это создает множество проблем в области трансплантологии.
Сложность и существенная стоимость трансплантатных органов обуславливают потребность развития новых биотехнологий, таких как клеточная и тканевая трансплантация. Клеточная биология предлагает использовать жизнеспособные клетки в качестве основного средства лечения.
Трансплантология неуклонно развивается и новейшие биотехнологические методы решают некоторые морально-этические вопросы, но в то же время ставят другие отнюдь не менее простые.