Отечественный опыт применения позитронно- эмиссионной томографии в онкологической практике (анализ литературы)

Брикс Н.А., Бачило В.С.

Научный руководитель: асс., к.м.н. Кочанов С.В.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России 

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии

Онкология давно и прочно занимает 2-е место среди причин смертности в России. Радикально изменить ситуацию способна ранняя диагностика. Уникальными возможностями в этом направлении обладает  позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), основаная на регистрации парных гамма- квантов, возникающих при позитронном бета- распаде в результате аннигиляции пары электрон- позитрон.

В мировой онкологической практике нашли применение радиофармацевтические препараты (РФП) отражающие особенности метаболизма опухоли. Эти особенности в виде очагов гиперфиксации РФП появляются на несколько месяцев раньше анатомических поражений, составляющих симптоматику опухоли, видимую при УЗИ, на КТ и МРТ.

В ПЭТ-центрах России (Москва, Санкт-Петербург, Челябинск) прошли обследование несколько тысяч онкологических больных по принятой во всём мире стандартизованой методике, включающей визуальный и полуколличественный анализ изображения. В качестве РФП чаще всего использовалась ¹⁸F-фтор-дезоксиглюкоза (¹⁸F-ФДГ).

Анализ отечественной литературы позволяет сформулировать следующие выводы:

1.                  ПЭТ высокоэффективна при определении распространённости опухолевого процесса: выявляются регионарные и отдалённые метастазы размерами даже  менее 1 см.

2.                  Повторные ПЭТ-исследования, проведённые  до и после лечения позволяют оценить результаты химиотерапии, скорректировать лечение.

3.                  ПЭТ высокоэффективна в поиске первичного очага при выявленных метастазах.

4.                  Дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей не вызывает затруднений, в то время как воспалительные очаги, обладая высоким уровнем метаболизма ¹⁸F-ФДГ, подчас трудноотличимы от злокачественной опухоли.

5.                  Перечисленные задачи наиболее эффективно решаются совмещёнными исследованиями на «гибридных» ПЭТ/КТ установках.

6.                     Полученные результаты согласуются с мировой онкологической практикой.