Возможности магнитно-резонансной томографии в оценке местной распространенности рака шейки матки

Прохницкая А.А.

Научный руководитель: ассистент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии СГМУ Никольский Ю.Е.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии

Актуальность: Рак шейки матки (РШМ) занимает около 15 % среди всех онкологических заболеваний женщин и второе место среди причин женской смертности от рака в развивающихся странах. Методом выбора для оценки поражения матки  используется  магнитно-резонансная томография (МРТ).

Цель работы: изучить  возможности МРТ в оценке местной распространенности рака шейки матки (РШМ)

Материалы и методы исследования: Проведен анализ истории болезней и  теневых изображений МРТ 22 пациенток с  морфологически верифицированным  РШМ за 2014 г.  Возраст пациенток - от 25 до 59 лет. Гистологически у 20 пациенток диагностирован плоскоклеточный рак, у 2 – аденокарцинома. МРТ проводилась на аппарате PHILIPS achieva 1,5t. Протокол МР-сканирования включал в себя Т2 ВИ и Т1 ВИ в трех взаимно перпендикулярных плоскостях, Т2 ВИ аксиальная с подавлением МР сигнала от жировой ткани.

Результаты: Оценка критерия местной распространенности по данным клинического исследования и  МРТ совпала в 15 (68%) случаях: переход на параметрий установлен у 14 больных, на стенку таза у 1. В остальных 7 (32%) случаях результаты клинического исследования и МРТ разошлись. У 6 больных клинически установлено: у 1 -  опухоль прорастала в верхние отделы влагалища (при МРТ опухоль ограничена шейкой матки), у 5 – опухоль распространяется на нижнюю треть влагалища (при МРТ у 1 – опухоль прорастает в верхние отделы влагалища, у 4 – опухоль распространяется на ткани околоматочного пространства). У 1 больной клинически было выявлено распространение опухоли на стенки малого таза,  в то время как при МРТ было выявлено распространение опухоли на мочевой пузырь.

Выводы. Полученные результаты свидетельствуют о высокой информативности МРТ при оценке местной распространенности РШМ. Сведения о местной распространённости РШМ, полученные при МРТ являются одним из критериев определения объема хирургического лечения.