Skip to Content

Мнение медицинского сообщества о результатах модернизации регионального здравоохранения

ID: 2014-10-231-A-4310
Оригинальная статья (свободная структура)
ГБОУ ВПО «Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского» Минздрава России

Резюме

Приведены результаты исследования мнения медицинского профессионального сообщества (врачей и медицинских сестер) по проблемам реформирования системы оказания медицинской помощи, выявлена их удовлетворенность современными преобразованиями регионального здравоохранения.

Ключевые слова

модернизация здравоохранения, мнение медицинских работников, реформы здравоохранения

Статья

Актуальность. На сегодняшний день значительный вклад в развитие регионального здравоохранения внесли Приоритетный национальный проект «Здоровье» и Программа модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации [1]. Однако результаты реализации основных мероприятий программ реформирования здравоохранения, на уровне субъектов Российской Федерации, свидетельствуют об отсутствии среди представителей практического здравоохранения единообразия не только в понимании механизмов, последовательности осуществления приоритетных направлений, но, и нередко, предназначения проводимой реформы. Данные различия, могут быть обусловлены недостатками информационного взаимодействия между основными участниками оказания медицинской помощи (медицинским персоналом), непосредственными руководителями медицинских организаций и органами исполнительной власти.

Успехи преобразования российского здравоохранения во многом определяются активным участием профессионального сообщества, которое создает благоприятные условия для повышения КМП и для ликвидации недостатков функционирования старой системы медицинского обслуживания [2]. Таким образом, выявление мнения медицинских работников об основных проблемах функционирования отрасли имеют существенное значение для ее дальнейшего развития.

Цель исследования выявление удовлетворенности участников лечебно-диагностического процесса преобразованиями регионального здравоохранения.

Материалы и методы. Использовался комплекс социально-гигиенических методов: изучены численность и структура медицинских кадров, проведен социологический опрос участников лечебно-диагностического процесса (врачей и медицинских сестер - 840 медицинских работников, из которых врачебный персонал составил 49,0%, средние медицинские работники – 51,0%). Средний возраст врачей составил 45,8±0,545 лет, медицинских сестер – 40,0±0,523 лет. В структуре медицинских работников большинство врачебного (46,8%) и сестринского персонала (32,2%) являются работниками городских поликлиник. Общий стаж работы врачебного персонала в среднем составил 21,4±0,553 года, сестринского персонала ‑ 19,0±0,535 лет.

Результаты.

В результате социологического исследования был проведен сравнительный анализ мнения медицинских работников по изучаемой проблеме. Большинство респондентов (57,8% врачей и 67,8% медицинских сестер) отмечают, что положение дел в здравоохранении улучшается. При этом 16,0% врачебного и 14,0% сестринского персонала имеют противоположное мнение. О том, что положение дел в здравоохранении в последнее время не меняется, высказали свое мнение 12,4% врачей и 7,2% медицинских сестер.

Осведомленность медицинских работников о проблемах и направлениях развития здравоохранения, о достигнутых результатах текущих преобразований в целом имеет большое значение для проводимых реформ. По данным самооценки медицинские работники высокоинформированы о Приоритетном национальном проекте «Здоровье» и Программе модернизации здравоохранения. 62,4% врачей и 61,0% медицинских сестер владеют последней информацией по всем основным направлениям проектов. Значительная доля респондентов (32,3% врачей и 34,8% медицинских сестер) считают, что они имеют представления о проектах в общих чертах, и 4,4% врачебного и 2,6% сестринского персонала, что-то слышали о данных проектах. Также среди респондентов выявлены медицинские работники (0,9% врачей и 1,6% медицинских сестер), которые ничего не знают о Приоритетном национальном проекте «Здоровье» и Программе модернизации здравоохранения.

Основным источником получения информации о ходе реализации Приоритетного национального проекта «Здоровье» и Программы модернизации здравоохранения для медицинских работников является лечебно-профилактическое учреждение, в котором они работают, что подтверждают 88,6% врачей и 92,9% медицинских сестер. Также в качестве источника информации о реформировании здравоохранения респонденты используют информацию, представленную в СМИ (51,9% врачей и 43,2% медицинских сестер) и сети Интернет (42,2% врачей и 34,6% медицинских сестер), реже информацию представленную в периодических печатных изданиях (15,5% врачей и 16,8% медицинских сестер).

При разработке мероприятий, направленных на совершенствование деятельности отрасли здравоохранения на всех уровнях ее функционирования необходимо определить цель предполагаемых действий. По мнению 73,1% врачей и 69,4% средних медицинских работниковосновной целью Приоритетного национального проекта «Здоровье» является повышение доступности и улучшения качества оказания первичной медико-санитарной помощи, а также улучшение материально-технической базы учреждений и повышение заработной платы медицинских работников. Основной целью Программы модернизации здравоохранения врачи и средний медицинский персонала считают улучшение материально-технической базы учреждений (70,4% и 65,9% соответственно), кроме того улучшения качества оказания первичной медико-санитарной помощии повышение заработной платы медицинских работников.

Главной целью Приоритетного национального проекта «Здоровье», также как и медицинский персонал, 86,4% руководителей считают повышение доступности и улучшения качества оказания первичной медико-санитарной помощи. Однако вторым по популярности ответом (отметили 79,5% руководителей), в отличие от мнения врачей и среднего медицинского персонала, является повышение доступности и улучшение качества оказания высокотехнологичной медицинской помощи, далее повышение заработной платы медицинских работников (77,3%). Мнение руководителей об основных целях Программы модернизации здравоохранения распределилось следующим образом. Важной целью программы 93,2% руководителей указали улучшение материально-технической базы учреждений, а также повышение доступности и улучшения качества оказания первичной медико-санитарной помощи (86,4%) и повышение заработной платы медицинских работников (84,1%). Анализ мнения руководителей свидетельствует о более полной информированности о содержании целей, задач и направлений проекта и программы.

В целом большинство респондентов (76,5% врачей и 78,9% медицинских сестер) положительно относятся к Приоритетному национальному проекту «Здоровье» в сфере здравоохранения, считая проект принципиально новой программой, направленной на радикальное улучшение ситуации в отечественном здравоохранении. Подобное отношение выразила основная доля опрошенных (79,1% врачей и 81,5% медицинских сестер) и к Программе модернизации здравоохранения, считая ее принципиально новым подходом, направленным на совершенствование регионального здравоохранения.

Отмечается сходство во мнение медицинских работников о том, что реализация мероприятий Приоритетного национального проекта «Здоровье» и Программы модернизации здравоохранения существенно улучшило состояние материально-технической базы учреждений здравоохранения, с чем согласны 73,1% врачей и 81,5% медицинских сестер.

Подавляющее большинство врачебного и сестринского персонала (по 81,5% соответственно) ощутили на себе результаты нововведений в рамках Приоритетного национального проекта «Здоровье» и Программы модернизации здравоохранения. В качестве основных нововведений врачи отметили повышение доходов и повышение нагрузки и интенсивности труда (53,9% и 53,6% соответственно), а также усиление контроля за деятельностью (41,7%) и улучшение условий работы улучшение условий работы (40,1%). Среди среднего медицинского персонала большинство придерживается мнения, что главными результатами проекта и программы являются повышение доходов (58,9%) и улучшение условий работы (57,2%), в меньшей степени повышение нагрузки и интенсивности труда (33,9%) и усиление контроля за деятельностью (28,3%).

По мнению респондентов в реализации реформ здравоохранения, а именно Приоритетного национального проекта «Здоровье» и Программы модернизации здравоохранения имеются положительные аспекты (табл. 3).Кположительным результатам реализации Приоритетного национального проекта «Здоровье»большинство опрошенных врачей и среднего медицинского персонала причислили улучшение условий оказания медицинских услуг (ремонт и строительство) – 54,8% и 52,8% соответственно. Положительными аспектами Программы модернизации здравоохранения, по мнению основной доли медицинских работников (57,3% врачей и 50,7% медицинских сестер), также является улучшение условий оказания медицинских услуг (ремонт и строительство).

Наряду с положительными аспектами респонденты отмечают и отрицательные стороны реализации Приоритетного национального проекта «Здоровье» и Программы модернизации здравоохранения, среди которых основная доля респондентов выделяет повышение нагрузки на медицинский персонал, снижение внимание к пациенту, вероятно связанной соттоком медицинских кадров из учреждений здравоохранения.

В большинстве случаев понятие «удовлетворенность» используется при исследовании социальной результативности деятельности отрасли здравоохранения, в частности при оценке качества оказания медицинской помощи населению. Несомненно, изучение уровня удовлетворенности населения отдельными составляющими медицинской помощи и качества предоставляемых услуг является необходимым условием. Однако, для эффективного решения проблем здравоохранения нельзя оставлять без внимания мнение медицинских работников. В результате исследования установлено, что значительная доля медицинских работников удовлетворены ходом реализации последних реформ. В отношении Приоритетного национального проекта «Здоровье» свою удовлетворенность выразили 53,6% врачей и 65,4% средних медицинских работников, касательно Программы модернизации здравоохранения ‑ 55,6% врачей и 65,9% средних медицинских работников.

Следует отметить, что значительная часть врачебного и сестринского персонала затруднились высказать свое однозначное отношение к реализации проводимых реформ (Приоритетного национального проекта «Здоровье» ‑29,6% и 24,3% соответственно, Программы модернизации здравоохранения – 30,1% и 22,9% соответственно), что возможно обусловлено с глобальностью и сложностью целей, отсутствием конкретных результатов и трудностью оценить результаты проводимых преобразований на уровне одного медицинского работника.

Изменения в области здравоохранения непосредственно оказывают влияние на участников лечебно-диагностического процесса, а мониторинг мнения медицинских работников является одним из способов оценки эффективности принимаемых решений в сфере реформирования отрасли. Выявлено единообразие мнений врачей и среднего медицинского персонала по проблемам реализации программ модернизации регионального здравоохранения, однако существенная часть медицинских работников недостаточно информированы о текущих и предстоящих этапах реформирования здравоохранения, что мешает активному и заинтересованному участию в преобразованиях.

Литература

1. Голикова Т.А. О разработке и принятии региональных программ модернизации здравоохранения // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. – 2011. ‑ № 1 (07). – С. 4-10.

2. Шабунова А.А., Асташов В.Н., Кондакова Н.А., Шкаревская С.М. Модернизация здравоохранения в оценках населения и медицинских работников // Экономические и социальные перемены: факты, тенденции, прогноз. – 2013. ‑№ 2 (26). – С. 87-100.

0
Ваша оценка: Нет



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика