Русский
EnglishЭффективность шинирования зубов у людей страдающих сахарным диабетом
ID: 2014-12-5-A-4409
Оригинальная статья
Национальный исследовательский университет «Белгородский государственный университет», г. Белгород
Резюме
Эффективность шинирования зубов у людей страдающих сахарным диабетом.
Хорошилов К.Ю.
Национальный исследовательский университет «Белгородский государственный университет», г. Белгород
Эффективность шинирования зубов у людей страдающих сахарным диабетом.
Хорошилов К.Ю.
Национальный исследовательский университет «Белгородский государственный университет», г. Белгород
Организм человека представляет собой единое целое, что обуславливает зависимость тяжести и распространённости стоматологической патологии от состояния всего организма. В современных условиях наблюдается рост хронических заболеваний общесоматического профиля, что связано с фоновыми условиями обитания человека, которые значительно ухудшились и осложнились в силу нерациональности жизнедеятельности самого человека. В нашем исследовании приняли участие 49 пациентов с диагностированным сахарным диабетом 2-го типа и 49 пациентов контрольной группы не страдающих сахарным диабетом. Целью исследования была оценка влияния шинирования зубов на пародонтальный статус пациентов страдающих сахарным диабетом 2-го типа. Проведенные исследования показали, что у лиц, не страдающих сахарным диабетом 2-го типа подвижность зубов, после проведенного шинирования, уменьшалась в 100% случаев, а у людей страдающих сахарным диабетом 2-го типа уменьшение подвижности наблюдалось несколько реже.
Efficiency teeth splinting in people with diabetes.
Khoroshilov K.Y.
National research university 'Belgorod State University ", Belgorod
The human body is a whole, which leads to dependence severity and prevalence of dental disease on the state of the whole organism. In modern conditions the rise of chronic diseases somatic profile that is associated with the background conditions of human life, which have deteriorated significantly and complicated due to the non-rationality of life of the individual. In our study involved 49 patients diagnosed with Type 2 diabetes and 49 control patients not suffering from diabetes. The aim of the study was to evaluate the effect of splinting teeth on periodontal status of patients suffering from Type 2 diabetes. Studies have shown that individuals do not suffer from Type 2 diabetes tooth mobility, conducted after splinting, decreased in 100% of cases, and in people with Type 2 diabetes decreased motility were observed less frequently.
Ключевые слова
Шинирование зубов, сахарный диабет.
Введение
Общесоматическая патология и ятрогенные вмешательства влияют на характер течения заболеваний пародонта. Частота возникновения заболеваний пародонта у людей с сахарным диабетом колеблется 80-90% [1, 2]. Известно, что сахарный диабет 2-го типа (СД-2) влияет на ткани пародонта, снижая их реактивность к воздействию факторов окружающей среды, ухудшая состояние тканей пародонта на уровне клеток, обуславливая микроциркуляторные расстройства. Согласно исследованиям Genco R. J. (2010) было установлено, что под влиянием бактерий и сахарного диабета происходит воспаление и выделение медиаторов воспаления, под их воздействием наблюдается активация остеокластов, приводящая к резорбции кости и снижению активности остеобластов, отвечающих за формирование кости [3]. Эти процессы перестают уравновешивать друг друга, и превалируют деструктивные процессы в пародонте, выражающиеся в ускорении процессов разрушения костных тканей челюстей. Также все эти процессы проходят на фоне снижения местного иммунитета. В связи с этим эффективность лечебных и реабилитационных мероприятий при заболеваниях пародонта с СД-2 будет снижена.
Цель
Цель исследования: Оценить эффективность шинирования зубов у лиц страдающих сахарным диабетом.
Материал и методы
Нами проведено обследование 49 пациентов страдающих СД-2, обратившихся к пародонтологу. В качестве контрольной группы (К) в исследовании приняли участие также 49 пациентов, обратившихся к пародонтологу. Возраст больных 30-45 лет. У 15 пациентов с СД-2 и 15 из К, был пародонтит средней тяжести. У 10 пациентов с СД-2 и 10 из К, был пародонтит легкой тяжести. У 12 пациентов с СД-2 и 12 из К, был пародонтоз 1степени. У 12 пациентов с СД-2 и 12 из К, с пародонтозом 2 степени (табл.1). У всех больных, принявших участие в исследовании, отмечалась патологическая подвижность зубов 1 или 2 степени (табл. 2).В комплексе лечебных мероприятий, для снижения подвижности зубов, проводили шинирование зубов стекловолоконной нитью. Для регистрации изменений пациенты прибыли на осмотр через 9 месяцев. После снятия шин провели учет появившихся изменений.
Результаты
В группе пациентов с пародонтитом легкой тяжести с СД-2 наблюдалось: у 4 пациентов (80%) подвижность зубов снизилась со 2 степени на 1 степени; у 3 пациентов (60%) патологическая подвижность зубов 1 степени исчезла. В контрольной группе пациентов с пародонтитом легкой тяжести наблюдалось: у 2 пациентов (100%) подвижность зубов снизилась со 2 степени на 1 степени; у 8 пациентов (100%) патологическая подвижность зубов 1 степени отсутствует. (табл. 3)
В группе пациентов с пародонтитом средней тяжести с СД-2 наблюдалось: у 10 пациентов (71%) подвижность зубов снизилась со 2 степени на 1 степени; у 1 пациента (100%) патологическая подвижность зубов 1 степени исчезла. В контрольной группе пациентов с пародонтитом средней тяжести наблюдалось: у 10 пациентов подвижность зубов снизилась со 2 степени на 1 степени и у 2 пациентов патологическая подвижность зубов исчезла (100%); у 3 пациентов (100%) патологическая подвижность зубов 1 степени отсутствует. (табл. 3)
В группе пациентов с пародонтозом 1 степени с СД-2 наблюдалось: у 10 пациентов (83%) патологическая подвижность зубов 1 степени исчезла. В контрольной группе пациентов с пародонтозом 1 степени патологическая подвижность зубов отсутствовала (100%). (табл. 3)
В группе пациентов с пародонтозом 2 степени с СД-2 наблюдалось: у 2 пациентов (100%) подвижность зубов снизилась со 2 степени на 1 степени; у 8 пациентов (80%) патологическая подвижность зубов 1 степени исчезла. В контрольной группе пациентов с пародонтозом 2 степени наблюдалось отсутствие патологической подвижности зубов (100%). (табл. 3)
Обсуждение
Эффективность шинирования зубов, у пациентов с пародонтитом легкой тяжести страдающих СД-2 составила 70%, а у пациентов с пародонтитом средней тяжести страдающих СД-2, несколько выше и равна 73%, в то время как в контрольной группе подвижность снизилась в 100% случаев. Подобная динамика наблюдалась и у пациентов с пародонтозом. Результативность шинирования зубов у пациентов с пародонтозом 1 степени страдающих СД-2 равна 83%. У пациентов с пародонтозом 2 степени страдающих СД-2 действенность шинирования зубов соответствовала 71%. В то время как в контрольной группе клинический эффект наблюдался в 100% случаев.
Заключение
Полученные данные свидетельствуют о том, что шинирование зубов является важной составляющей лечения патологии пародонта у пациентов страдающих сахарным диабетом.
Литература
1. Петрова А.П., Лепилин А.В., Суетенков Д.Е. Эффективность дифференцированного подхода к проведению лечебно-профилактических мероприятий у детей с гастродуоденальной патологией. Стоматология детского возраста и профилактика. 2003. № 3-4. С. 13.
2. Копытов А.А., Московская Н.Б. Воздействие продуктов быстрого приготовления на биоценоз зубодесневого кармана повреждённого пародонтологической терапией. //Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: медицина, фармация -2011.-№ 10 (105) С.231-235.
3. Genco R. J. et al. Periodontal Disease and Overall Health: a clinitian’s guide. 2010. 319 p.
Таблицы
Таблица 1. - Количественная характеристика сформированных групп
|
Пародонтит легкой тяжести |
Пародонтит средней тяжести |
Пародонтоз 1степени |
Пародонтоз 2степени |
|||||
|
Общесоматический статус |
СД-2 |
К |
СД-2 |
К |
СД-2 |
К |
СД-2 |
К |
|
Количество пациентов |
10 |
10 |
15 |
15 |
12 |
12 |
12 |
12 |
Таблица 2. – Выраженность подвижности зубов, до проведённого лечения
|
Пародонтит легкой тяжести |
Пародонтит средней тяжести |
Пародонтоз 1степени |
Пародонтоз 2степени |
|||||||||||
|
Общесоматический статус |
СД-2 |
К |
СД-2 |
К |
СД-2 |
К |
СД-2 |
К |
||||||
|
Подвижность зубов |
1ст |
2ст |
1ст |
2ст |
1ст |
2ст |
1ст |
2ст |
1ст |
2ст |
отсутст. |
1ст |
2ст |
0-1ст |
|
Кол-во пациентов |
5 |
5 |
8 |
2 |
1 |
14 |
3 |
12 |
12 |
0 |
12 |
10 |
2 |
12 |
Таблица 3. – Выраженность подвижности зубов, после проведённого лечения
|
Пародонтит легкой тяжести |
Пародонтит средней тяжести |
Пародонтоз 1степени |
Пародонтоз 2степени |
|||||||||||
|
Общесоматический статус |
СД-2 |
К |
СД-2 |
К |
СД-2 |
К |
СД-2 |
К |
||||||
|
Подвижность зубов |
1ст |
2ст |
1ст |
2ст |
1ст |
2ст |
1ст |
2ст |
1ст |
2ст |
отсут |
1ст |
2ст |
отсут |
|
Кол-во пациентов |
6 |
1 |
2 |
0 |
10 |
4 |
10 |
0 |
2 |
0 |
12 |
4 |
0 |
12 |
Файл
