Skip to Content

Сочетание компьютерной и магнитно-резонансной томографии в диагностике очаговых поражений печени

ID: 2015-05-2467-T-4490
Тезис
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Сочетание компьютерной и магнитно-резонансной томографии в диагностике очаговых поражений печени

Дуванов Д. А.

Научный руководитель: ассистент Климашин Д.Ф.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра лучевой диагностики и терапии

Цель работы: уточнение возможностей сочетанного применения современных методов лучевой диагностики при выявлении очаговых поражений печени.

Методы исследования: мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости.

Материал исследования: 40 пациентов в возрасте от 22 до 80 лет с клиническим подозрением на очаговое поражение печени, проходивших обследование в Клинической больнице им. С. Р. Миротворцева СГМУ в 2014 году. Подтверждение характера выявленных изменений печени базировались на совокупности данных комплексного обследования и длительного динамического наблюдения.

Результаты исследования: По данным клинического, лучевого и морфологического исследований у 6 пациентов (15%) был выявлен гепатоцеллюлярный рак (ГЦР), у 16 (40%) – метастатическое поражение печени, у 5 (12.5%) – гемангиомы, у 4 (10%) – очаговая узловая гиперплазия (ОУГ) печени, у 3 (7.5%) – внутрипечёночный холангиоцеллюлярный рак (ХЦР),  у 2 (5%) – кисты. У 4 пациентов (10%) при анализе послеоперационных данных исследования выявлены такие образования как лейомиосаркома, гепатоцеллюлярная аденома (ГЦА), гепатобластома, сочетание ГЦР и ХЦР. При выявлении первичных и вторичных очагов злокачественной природы, гемангиомах, ОУГ, кистозных изменениях чувствительность как МСКТ, так и МРТ была одинаковой. МРТ с гепатотропным парамагнетиком в гепатоцитарную фазу, в отличие от КТ, помогло уточнить злокачественную природу изменений печени и позволила выявить мелкие, размером 4-6 мм, очаги метастазирования. Сочетанный анализ результатов КТ и МРТ уточнил гиподенсивность и гипоинтенсивность зоны поражения. МРТ имела преимущества перед КТ при выявлении холангиокарциномы, осложнённых кист (в Т2 ВИ позволила определить их наличие и неоднородный жидкостной характер). В случаях эхинококка, при «молодых» кистах преимущество в диагностике было на стороне МРТ, при обызвествлении – КТ.

Выводы: КТ и МРТ являются высокоинформативными методами в выявлении заболеваний печени, однако каждый из них имеет преимущества один перед другим, поэтому для уточнения характера очаговых образований печени необходимо их сочетанное применение.

Ключевые слова

Печень, очаговые поражения печени, мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), гепатотропный парамагнетик
5
Ваша оценка: Нет Средняя: 5 (1 голос)



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика