Методы диагностики и планирования конструкций протезов у пациентов с приобретенными дефектами верхней челюсти

Карпенко Г.В., Воробьева М.В.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра стоматологии ортопедической

Успешное ортопедическое лечение пациентов с приобретенными дефектами верхней челюсти  зависит от точной диагностики и планирования ортопедической реконструкции. Классификации данной группы дефектов в разные годы  предлагали: Курляндский В.Ю. (1969); Слепченко М. А. (1974); Горбанева-Тимофеева Л.В. с дополнениями Костур Б.К. и  Миняевой В.А. (1985);  Сысолятин П.Г. (2001);  J.S.Brown (2007) и др. Все они описывают многообразие дефектов верхней челюсти по этиологии и патогенезу, степени нарушения функций жевания, глотания и речи. Отдельного внимания, на наш взгляд, заслуживает классификация приобретенных дефектов верхней челюсти M. A. Aramany (1978).

 Автор разделил все дефекты верхней челюсти на 6 категорий на основании взаимосвязи хирургического дефекта с оставшимися зубами верхней челюсти. Отличительной особенностью является то, что к каждой из категорий, входящих в классификацию, предложены возможные виды конструкций протезов с обтураторами, замещающими дефект верхней челюсти. В предложенных конструкциях учитываются не только общие принципы планирования  частичных съемных протезов, но и геометрия дефекта верхней челюсти, а также наличие, расположение и состояние оставшихся зубов. Это создает больше возможностей для фиксации и стабилизации  протезов  с обтураторами,  что доказано успешными примерами в различных клинических ситуациях.

Использование данной классификации в практике врача стоматолога-ортопеда позволяет  точно поставить диагноз при наличии дефекта верхней челюсти и грамотно планировать эффективную конструкцию протеза. Комплексный подход к диагностике и прогнозированию  конечного функционального результата протезирования  способствует ускоренной ортопедической реабилитации пациентов с приобретенными дефектами верхней челюсти.