О патогенетической взаимосвязи нарушений коагуляционного потенциала крови и цитокинового статуса при гнойных тубоовариальных образованиях

Симонова А.Н.

Научный руководитель: д.м.н., доцент Афанасьева Г.А.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра патологической физиологии им. академика А.А. Богомольца

Актуальность. В  отечественной и зарубежной литературе до настоящего момента отсутствуют систематизированные сведения о патогенетической взаимосвязи сдвигов цитокинового статуса и нарушений коагуляционного гемостаза при развитии гнойных тубоовариальных образований (ГТО).

Цель. Изучить патогенетическую взаимосвязь механизмов нарушений коагуляционного потенциала крови и цитокинового статуса при ГТО.

Задачи исследования. Исследовать активность механизмов коагуляционного гемостаза, фибринолиза, уровней провоспалительных цитокинов при развитии ГТО у женщин репродуктивного возраста.

Материалы и методы. Обследованы 32 пациентки с ГТО гинекологических отделений ГУЗ «Областной клинической больницы» г. Саратова до начала лечения на фоне выраженных клинических проявлений патологии. Группу сравнения составили 30 практически здоровых небеременных женщин. Показатели коагуляционного гемостаза, фибринолиза исследовали посредством коагулометра Thrombotimer (Behnk-Elektronik, Германия), а также мануальными методами («Ренам», Россия). Содержание ИЛ-1β и ФНО-α в сыворотке крови пациенток определяли иммуноферментным методом (Bender Medsystems, Австрия). Обработку результатов исследования проводили с использованием пакета STATISTICAv.6.0 (StatSoft Inc., США).

Полученные результаты. В период выраженных клинических проявлений ГТО отмечены статистически значимые изменения показателей, свидетельствующие об активации внутреннего и внешнего механизмов формирования протромбиназы, а также увеличение содержания в плазме крови фибриногена, продуктов паракоагуляции, D-димеров. Одновременно обнаружено значительное увеличение уровней ИЛ-1β (p<0,001) и ФНО-α  (р <0,001) по сравнению с аналогичными показателями плазмы крови здоровых женщин..

Вывод: Полученные нами данные свидетельствуют о том, что провоспалительные цитокины ИЛ-1β и ФНО-α стимулируют прокоагулянтные сдвиги при формировании ГТО у женщин.