Особенности повреждений у детей при автомобильной травме
в зависимости от возраста
Гавриченко Е.П., Савенкова Е.Н., Ивахина С.А.
Научный руководитель: к.м.н., доцент Ефимов А.А.
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России
Кафедра судебной медицины им. проф. М.И.Райского
В структуре пострадавших в результате автомобильной травмы ежегодно возрастает количество детей. У детей на механизм образования и особенности повреждений, возникающих при автомобильной травме, кроме условий их возникновения, значительное влияние оказывает возраст и неразрывно с ним связанные ростовые показатели. Целью данной работы явилось установление возрастных особенностей повреждений, возникающих у детей при ударе частями движущегося автомобиля и при травме внутри салона от возраста.
Были изучены медицинские документы 168 детей, пострадавших в результате автомобильной травмы, из которых 89 детей получили травму при ударе частями движущегося автомобиля, 79 - внутри салона автомобиля.
При ударе частями движущегося автомобиля во всех возрастных группах основными повреждениями у детей являлись травма головы (50-70%) и нижних конечностей (20-39%). Однако, с увеличением возраста увеличивается количество переломов костей голени с 33% в возрастной группе 4-6 лет до 61% в группе 12-14 лет и снижается количество переломов бедренной кости с 67% в возрастной группе 4-6 лет до 15% в возрастной группе 12-14лет, переломы плечевой кости чаще встречались у детей в возрастных группах 4-6 лет и 12-14 лет. При травме в салоне автомобиля так же наиболее часто во всех возрастных группах травмируется голова (40%-50%) и нижние конечности (16%-18%). Из травмы нижних конечностей отмечено значительное преобладание переломов бедренной кости во всех возрастных группах, причем их частота возрастала в период с 4 - 6 лет (50% от всех повреждений нижних конечностей) до 12 - 14 лет (80%). Переломы костей голени у детей в возрасте 1 - 3 года встречались в 2 раза чаще, чем в других возрастных группах. Повреждения верхних конечностей в возрастной группе 1-3 года были представлены переломами плечевой кости, а в возрастной группе 7-11 лет - переломами костей предплечья и кисти. В возрастных группах 4-6лет и 12-14лет с одинаковой частотой встречались как переломы костей предплечья и кисти, так и переломы плечевых костей.
Таким образом, в ходе проведенного исследования установлено, что возраст детей влияет на механизм образования повреждений при автомобильной травме, причем в большей степени это влияние прослеживается при травме от удара частями движущегося автомобиля.