Актуальность. По известной пирамиде А. Маслоу [7], одной из 5 базовых потребностей каждого человека является потребность в безопасности. Любая медицинская манипуляция, особенно связанная с неприятными ощущениями, идет в разрез с этой основной потребностью организма. Именно на этом базируется чувство страха, тревоги, и прочий психологический дискомфорт. Все это было бы вполне нормальным и, вполне, без последствий, преодолимо, если бы мы — стоматологи - проводили свои манипуляции у психически зрелой личности, т.е., у взрослых [8]. Ребенок же является абсолютно незащищенной субстанцией  в мире взрослых. Ему, только недавно перенесшему глобальный стресс отделения от матери, мир выдвигает все новые и новые требования, угрожающие маячить очередными раздражителями, и, хватит ли у ребенка внутренних ресурсов, чтобы выйти победителем из этой ситуации зависит от нас с вами. Так же, нужно учесть, что в процессе взросления постоянно изменяются способность ребенка к восприятию окружающей действительности и способы реагирования на нее; при этом медленно совершенствуются моторные функции, словарный запас, приспособляемость и индивидуальность ребенка. При составлении плана премедикации следует учесть, что ребенок в разные возрастные периоды имеет разный психоэмоциональнный фон. Поэтому, из-за не стабильного психоэмоционального фона ребенка, который может повлечь за собой осложнения в лечении, в детской стоматологии купирование страха и боли, в различные возрастные периоды, приобретает в наше время особое значение [6,9].

Цель исследования: изучить лекарственные препараты применяет в том или ином

возрастном периоде у детей, чтобы снизить психоэмоциональное напряжение.

Задачи:

1.      Изучить поведение детей в различные возрастные периоды.

2.      Изучить различные лекарственные препараты для седации у детей в различные

возрастные периоды.

3.      Проанализировать полученные результаты.

Материалы и методы. Нами проведен литературный обзор на темы: возрастной физиологии, основ возрастной периодизации, премедикации в условиях стоматологической поликлиники, в зависимости от возраста ребенка.

Результаты и обсуждения. Н.П. Гундобин  во внеутробном этапе развития условно выделил следующие возрастные периоды: новорожденность - от рождения до 28 дней; грудной - от 29 дней до 1 года; преддошкольный (ранний) - от 1 года до 3 лет; дошкольный (средний) - от 4 лет до 6 лет; школьный (старший) от 7 до 15 лет [2]. В зависимости от возрастного периоды Курякина Н.В. обозначила поведение и психоэмоциональный статус детей [3]. Мы же рассмотрели несколько препаратов, применяемых для неингаляционной и ингаляционной седации детей и сопоставили их с особенностями поведения детей [10,11]. Из ингаляционных мы выбрали закись азота и севоран; из неингаляционных рассмотрели несколько групп препаратов: бромиды – валериана, снотворные – люминал, ноотропы – тенотен детский [5], блокаторы Н1 гистаминовых рецепторов – пипольфен, транквилизаторы – диазепам, наркозные средства – пропофол. Таким образом, в новорожденном периоде и грудном поведение детей складывается из инстинктивных желаний. Необходимое количество еды и питья создают хорошее настроение. В этом возрасте ребенок еще не в состоянии правильно реагировать на ситуации, возникающие при лечении зубов. Наиболее подходящими препаратами для пермедикации в этом возрасте являются пропофол и пипольфен.

В преддошкольном возрасте дети могут вступать в контакт с врачом, так как их словарный запас значительно расширен. Они начинают приспосабливаться к социальным и культурным требованиям, не так испуганно реагируют на необходимость присутствия родителя в стоматологическом кабинете. Наиболее подходящими препаратами для пермедикации в этом возрасте являются севоран, закись азота, диазепам, тенотен детский, валериана.

В дошкольный период дети становятся  более послушными, но и более агрессивными и упрямыми. Поведение в данном возрасте может быть очень сложным. В школьный период дети положительно реагируют на словесные требования, но задают множество вопросов, выигравая при этом время. Наиболее подходящими препаратами для пермедикации детей дошкольного и школьного возраста являются севоран, закись азота, валериана.

Выводы:

В связи в различным психо-эмоциональным поведением ребенка в ключевые возрастные моменты назначаются различные лекарственные препараты для премедикации детей. Дифференцированный подход к назначению препаратов для медикаментозной седации обеспечивает наилучший эффект при стоматологическом лечении.