Skip to Content

Клинико-диагностические особенности течения ИБС у пациентов с ангиографически неизменёнными артериями

ID: 2015-05-8-T-4851
Тезис
СГМУ им. В. И. Разумовского

 Клинико – диагностические особенности течении ИБС  у пациентов с ангиографически неизменёнными артериями

Подторжнова А. С., Шатилова А. А.

Научный руководитель: к. м.н., асс. Лобанова О. С.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра госпитальной терапии

 Ишемическая болезнь сердца (ИБС), в том числе её малоизученные формы,  занимают лидирующее место в структуре общей и внезапной смертности в России. Клиническая симптоматика ИБС в основном определяется наличием и степенью выраженности атеросклероза в коронарных артериях. Однако, по данным специалистов, от 10 до 30 % больных ИБС имеют неизмененные или малоизменённые коронарные артерии. 

Цель исследования - изучение клинических особенностей ИБС у пациентов с неизменёнными коронарными артериями.

Методы исследования - ретроспективный анализ историй болезней пациентов, находившихся в отделении кардиологии №1 ГУЗ «Областная клиническая больница» с 2011 по 2014 гг.

Результаты. В анализ  включены данные 390 коронарографических исследований, в 14% случаев изменений в коронарных артериях не выявлено. Из 55 больных с неизмененными коронарными артериями  было 36 (65%)  женщин. Возраст больных составил от 23 до 71 года (средний возраст 51±7,65 год). У 46 больных (84,5%) поводом для проведения коронарографии были различные клинические формы ИБС. В остальных случаях коронарографию проводили для исключения ИБС: 4 (7%) пациентам с гипертрофической кардиомиопатией,  3 (5%)  - с инфекционным эндокардитом,  2 (3,5%) больным с неуточненным болевым синдромом в грудной клетке.  У пациентов с ИБС имели место  в 16% случаев перенесенный инфаркт миокарда, в 66% - стенокардия напряжения, в 16% - нестабильная стенокардия, в 2% - безболевая ишемия миокарда.

 Более подробно изучено 27 историй болезней пациентов с ИБС (7 мужчин и 20 женщин).

 Все пациенты указывали на наличие типичных стенокардитических болей разной степени выраженности. Продолжительность болей составила от 2 до 20 минут,  купировались боли самостоятельно или с помощью нитратов. Все пациенты страдали АГ, 3 (11 %) больных имели сахарный диабет. У 12 (44 %) пациентов выявлена отягощённая наследственность, у 22 (81 %)  - ожирение, 3 (11 %) пациента курили. Изменения липидного спектра были отмечены у 18 (67 %) больных.

Выводы. При наличии клинических проявлений ИБС неизмененные коронарные артерии чаще встречаются у женщин, особенно в возрасте моложе 55 лет.

Ключевые слова

ИБС, неизменённые коронарные артерии, коронарография
0
Ваша оценка: Нет



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика