Skip to Content

Современный подход к реминерализации и фторированию твердых тканей зубов

ID: 2015-10-5-A-4902
Оригинальная статья (свободная структура)
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Резюме

При начальной стадии кариеса, когда еще отмечается сохранность поверхностного слоя и органической матрицы эмали, возможно использование атравматичных неоперативных методик лечения. Новый толчок к решению этой проблемы может быть связан с использованием более совершенных средств реминерализации, разработка которых и научное обоснование применения позволит эффективно лечить кариес эмали в стадии мелового пятна.

Ключевые слова

Реминерализация,Кариес в стадии пятна, Clinpro White Varnish (3М ESPE),Трикальцийфосфат

Статья

Современный подход к реминерализации и фторированию твердых тканей зубов

Н.В.Булкина, О.В. Гусева, Е.В. Токмакова, Е.А.Евсеева

Научный руководитель: к.м.н., ассистент Гусева О.Ю.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра стоматологии терапевтической

Актуальность:

Кариес зубов занимает лидирующее место среди стоматологических заболеваний [6].Терапия начального кариеса зубов является одним из приоритетных направлений в стоматологии, так как при успешном результате возможно избежать оперативных методов, сохранить зуб интактным [1,4,5].

При начальной стадии кариеса, когда еще отмечается сохранность поверхностного слоя и органической матрицы эмали, возможно использование атравматичных неоперативных методик лечения [2]. Одним из наиболее широко используемых методов является аппликационная терапия.

Возможность реминерализации и фторирования твердых тканей зубов при начальном кариесе теоретически и практически обоснована в работах как отечественных, так и зарубежных авторов [7,8,9,10,11,12].

Современные методы лечения кариеса в стадии пятна, основанные на аппликационном воздействии реминерализующих препаратов на твердые ткани зуба, в основном носят однотипный характер, отличающийся главным образом кратностью и длительностью их применения. В связи с этим не всегда использование этих средств и методов обеспечивает высокую эффективность.

Новый толчок к решению этой проблемы может быть связан с использованием более совершенных средств реминерализации, разработка которых и научное обоснование применения позволит эффективно лечить кариес эмали в стадии мелового пятна [3].

Цель исследования:

Изучить эффективность применения препарата Clinpro White Varnish (3М ESPE) при лечении кариеса эмали в стадии мелового пятна.

Задачи исследования:

1.Применить материал Clinpro White Varnish (3М ESPE) для лечения кариеса эмали в стадии мелового пятна.

2. Определить колическтво зубов, реагирующих на воздействие термальных раздражителей (холодный/ горячий воздух) до и после процедуры реминерализующей терапии.

3. Оценить эффективность реминерализующего действия препарата при однократном покрытии кариозного пятна через 2 недели и через один месяц методом витального окрашивания.

Материалы и методы:

В результате стоматологического обследования были отобраны 10 пациентов с множественным кариесом в стадии белого пятна. Комплекс лечебно-профилактических мероприятий включал: профессиональную гигиену полости рта с использованием воздушно-абразивной чистки зубов  Clinpro Prophy Powder (3М ESPE) и аппликации реминерализующего стоматологического лака Clinpro White Varnish (3М ESPE).

Состояние очагов поражения эмали оценивали с помощью метода витального окрашивания (Л.А. Аксамит, 1978 год). Для этого после выявления очагов деминерализации эмали поверхность зуба очищали от налета воздушо-абразивным методом с использованием порошка на основе глицина Clinpro Prophy Powder (3М ESPE), данная методика позволила тщательно и в то же время щадящее устранить налет, не закупоривая эмалевые призмы.

Далее зубы изолировали от слюны, высушивали, после чего на очаги поражения на 3 минуты наносили 2% водный раствор метиленового синего и определяли интенсивность прокрашивания очагов с помощью десятипольной полутоновой шкалы синего цвета. Интенсивносмть прокрашивания очаго соответствовала 10 полю (высокая степень прокрашивания). Следующим этапом было нанесение на очаги деминерализации фторсодержащего покрытия Clinpro White Varnish (3М ESPE).

Материал Clinpro White Varnish это фтористое покрытие, содержащее инновационный ингридиент – трикальцийфосфат (ТСР), разработанный в 3М ESPE. Покрытие представляет собой стоматологический белый лак, который наносится на влажные зубы. Слюна активизирует защищенный трикальцийфосфат на поверхности зуба, обеспечивая тем самым одновременное выделение кальция, фосфатов и фторидов. Благодаря тому, что структура ТСР идентична по строению гидроксиаапатиту, проникновение ионов кальция в эмаль и дентин происходит очень быстро, что обеспечивает стойкий реминерализующий эффект.

Полученные результаты:

Оценка чувствительности зубов на воздействие термальных раздражителей (холодный/ горячий воздух), проведенная сразу после процедуры реминерализующей терапии препаратом Clinpro White Varnish позволила констатировать ее устранение у 9 (90%) пациентов.

При анализе результатов реминерализующей терапии через 2 недели и через месяц общее количество очагов начального кариеса не изменилось. Однако произошло их перераспределение по интенсивности прокрашивания: через 2 недели очагов окрашивания эмали средней и высокой степени выявлено не было; через месяц - в 70% пятен констатирована стабилизированная форма течения.

Выводы:

Применение материала Clinpro White Varnish (3М ESPE) для лечения кариеса эмали в стадии мелового пятна показало высокую эффективность устранения чувствительности зубов и реминерализации эмали, что позволяет рекомендовать его использование с лечебной и профилактической целями в стоматологической практике.
 

Литература

1.Боровский, Е.В. Лечение кариеса в стадии белого пятна / Е.В.Боровский, П.А. Леус// В кн.: Профилактика и раннее лечение стоматологических заболеваний. Рига, 1972. — с.65 - 68.

2.Волков Е.А. Перспективы применения материала «БВ» для реминерализации твердых тканей зубов //Материалы III Международной конференции «Болезни цивилизации в аспекте учения В.И. Вернадского». – М.,2005. – С. 173-174

3.Журнал «Espertise magazine» (3М ESPE) Весна 2014, С.10-11

4.Ипполитов Ю.А. Углеводно-белковые биополимеры как основа органической структуры твердых тканей зуба/Ю.А. Ипполитов//Новые технологии в диагностике и лечении основных стоматологических заболеваний: тез. Всерос.науч.-практ.конф., 10-12 апреля 2000г.- Елец,2000. – С.45-47

5.Кнаппвост, А. О роли системного и локального фторирования в профилактике кариеса. Метод глубокого фторирования / А. Кнаппвост// Новое в стоматологии. 2004. - №1. - с.39 - 42.

6.Кузьмина, Э.М. Стоматологическая заболеваемость населения России / Э.М.Кузьмин. М.: Информэлектро,1999. -228 с.

7.Леус, П.А. Клинико экспериментальное исследование патогенеза, патогенетической консервативной терапии и профилактики кариеса зубов: автореф. дис. докт. / П.А.Леус. - М., 1977. - 30 с.

8.Пахомов, Г.Н. Кариес зубов и его профилактика / Г.Н.Пахомов. Рига: Зинатне, 1976.- 128 с.

9.Пахомов, Г.Н. Кариозные пятна в классификации кариеса зубов / Г.Н.Пахомов, А.В.Гранин //Стоматология. -1970. т.49. - №2. - с.92-93. ,

10.Пахомов, Г.Н. Первичная профилактика в стоматологии / Г.Н. Пахомов М.: Медицина, 1982. - 240 с.

11.Sullivan R.T. Development of enhanced anticaries efficacy dual component dentifrices containing sodium fluoride and dicalcium phosphate dehydrate / R.T. Sullivan, J.Masters et al.// Am. Dent. J. 2001. - Vol.14. - Spec. No. -P. ЗА - 11 A.

12.Tung M.S. Amorhous calcium phosphates for tooth mineralization / M.S. Tung, F.C.Eischiller // Afr. J. Med. Sci. 2004. - Vol. 33. - №2. - P. 131 -134.

5
Ваша оценка: Нет Средняя: 5 (1 голос)



Яндекс.Метрика