Научные исследования последних лет позволили установить, что частота сердечных сокращений (ЧСС) является независимым фактором, увеличивающим общую, внезапную смертность и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Именно поэтому достижение целевого уровня ЧСС сегодня рассматривается как одна из важных задач в лечении пациентов кардиологического профиля.

Цель: Оценить соответствие клинической практики рекомендациям по контролю ЧСС у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Задачи: Изучить частоту достижения целевого уровня ЧСС у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в реальной клинической практике. Определить частоту назначения рекомендованных для контроля ЧСС лекарственных средств.

Материалы и методы: Проведено анкетирование 168 пациентов (39,9 % мужчин, 60,1 % женщин), поступивших в кардиологическое отделение ОКБ г. Саратова. Средний возраст больных составил 61 ± 8,69 год. У всех больных установлено наличие артериальной гипертензии, у 76,7 % пациентов выявлена хроническая сердечная недостаточность,  у 44,6 % стенокардия, у 27,3 % перенесенный инфаркт миокарда. При сборе информации оценивались ЧСС при измерении в амбулаторных условиях и прием препаратов в течение 3-х месяцев до госпитализации.

Результат: В ходе исследования установлено, что целевая ЧСС 55-60 уд/мин в покое на амбулаторном этапе была достигнута только в 6,5 % случаев. У большинства больных ЧСС в покое составляла от 70 до 80 уд/мин (44,6 %). Тахикардия 90 и более уд/мин выявлена у каждого десятого больного. Частота назначения β-адреноблокаторов составила 64%; титрации дозы препарата, как правило, не проводилось. Назначение ивабрадина выявлено всего в 3% случаев.

Заключение: В реальной клинической практике достижение целевого уровня ЧСС у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы не превышает 6,5 %. Очевидна необходимость оптимизации терапии за счет увеличения частоты назначения современных β-адреноблокаторов с титрованием дозы до эффективной и ингибитора I_f-каналов синусового узла ивабрадина.