Рентгендиагностика гематогенного остеомиелита у детей.

Утешева А.Б.
Научный руководитель: к.м.н., доцент Приезжева В.Н.
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ
Кафедра лучевой диагностики и терапии
 

Актуальность исследований:

Острый гематогенный остеомиелит занимает одно из ведущих мест в структуре нозологических форм острой хирургической инфекции.Заболевание преобладает у детей младших возрастных групп: чаще в возрасте до 1 мес, в период от месяца до года число заболевших детей составляет 77,4 % от всего количества больных. Гематогенный остеомиелит с одинаковой частотой наблюдается у мальчиков и девочек. 

Цель исследования:

Изучить роль лучевых методов исследования в диагностике гематогенного остиомиелита. 

Материалы и методы исследования:

Всем больным с подозрением на остеомиелит в качестве основного метода исследования опорно-двигательного аппарата выполнялась рентгенография пораженного отдела скелета, а также прицельные томограммы. На обзорной рентгенографии скелета оценивали состояние мягких тканей, состояние кортикального слоя кости, структуру, состояние суставных поверхностей кости, замыкательных пластинок. Материалом для исследования послужили результаты обследования 20 пациентов с диагнозом острый гематогенный остеомиелит, в возрасте от 3 до 15 лет. Исследование проводилось в день поступления больного и на 10-14 сутки.

Результаты исследования:

Рентгенография выявила следующие признаки: разрежение костной структуры, остеопорозом в области, соответствующей зоне воспаления,смазанный костный рисунок, истончение или исчезновение костных балок. Относительно рано появляется отслоенный или линейный периостит.Анализ полученных данных позволил выявить несколько диагностических признаков.Локализация остеомиелитических очагов количество пораженных участков:бедренная кость проксимальный отдел 58%,дистальный отдел 52%,плечевая кость проксимальный отдел 59%,дистальный отдел 13%,большеберцовая кость проксимальный отдел 23%,дистальный отдел 12%,локтевая кость, 6%,лучевая кость 7% ,грудина 1%.

Выводы.
Гематогенный остеомиелит характеризуется многообразием клинических проявлений и сложностью раннего распознавания, тяжелым и стремительным течением, нарушением функций многих систем организма.Один из главных моментов, влияющий на исход этого заболевания, заключается в ранней диагностике.Основу успешной терапии остеомиелита составляет своевременное и
точное установление заболевания. Лучевые методы исследования являются основополагающими в диагностике остеомиелита, среди которых ведущим является рентгенография. Только ранние выявление и комплексное лечение могут предупредить переход острого процесса в хроническую стадию.