Skip to Content

Гигантские хоанальные полипы

ID: 2015-05-3883-T-5136
Тезис
ГБОУ ВПО Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского Минздрава России Saratov State Medical University

Полипы носа - это доброкачественные образования полости носа, исходящие из слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух. Полипы носа могут возникать в любом возрасте и достигать достаточно крупных размеров, выходя в носоглотку и даже рото- и гортаноглотку, становясь в этом случае хоанальными полипами.

Причины возникновения полипов полости носа до конца неясны. Обычно считается что в их появлении играют роль такие факторы как: повреждение слизистой полости носа при воспалительных процессах в околоносовых пазухах, грибковые поражения, непереносимость лекарственных препаратов, наследственные нарушения обмена веществ и гормональной регуляции; 

Наличие в полости носа полипов проявляется обычно следующими симптомами -  постоянная заложенность носа и нарушения носового дыхания; насморк и чихание; снижение или отсутствие обоняния, изменение вкуса; храп; гнусавость голоса; выделения из носа, которые могут быть слизистыми и слизисто-гнойными; а также более или менее интенсивная головная боль.

Небольшие полипозные изменения в полости носа задерживаются в развитии или подвергаются обратному развитию при помощи местной гормональной терапии кортикостероидными спреями. Полипы больших размеров, вызывающие назальную обструкцию приходится удалять хирургическим путем.

В нашей работе хотим представить два наблюдения гигантских хоанальных полипов, выходящих в носоглотку и ротоглотку.

Больная А., 71 года поступила в ЛОР-клинику СГМУ с диагнозом новообразование полости носа и носоглотки в октябре 2014 года. Больная предъявляла жлобы на отсутствие носового дыхания, отсутствие обоняние, слизистое отделяемое из полости носа; также отмечались затруднения при глотании и периодическое затруднение при дыхании. На выполненной компьютерной томограмме (КТ) высокого разрешения у больной отмечалось новообразование полости носа исходящие из края левой хоаны, с дальнейшим переходом в носоглотку и ее обструкцией, спускающееся в глотку и гортаноглотку. Также в передних отделах полости носа справа в области перегородки имелась значительных размеров масса компактной кости, значительно суживающая полость носа справа. При эндоскопическом осмотре было констатировано что образование имеет бугристую поверхность, исходит из верхнего края левой хоаны, а также что полость носа свободна от других новообразований. В переднем отделе имелось значительное искривление перегородки носа. Больной проведено под местной анестезией эндоскопическое удаление полипа, при этом под контролем эндоскопа его ножка была прервана щипцами Takahashi, а сам полип извлечен через рот. Также у больной было удалено образование в переднем отделе перегородки носа справа, гистологически констатирован факт остеомы. Носовое дыхание больной восстановлено, больная направлена в онкодиспансер. 

Ключевые слова

Полипы, хоанальные, ротоглотка, гортаноглотка
4
Ваша оценка: Нет Средняя: 4 (1 голос)



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика