Skip to Content

Особенности и виды ортодонтической подготовки перед ортопедическим лечением

ID: 2015-10-5-A-5175
Оригинальная статья (свободная структура)
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России

Резюме

В данной статье описана частота возникновения зубочелюстных деформаций вследствие потери зубов, а также виды и способы подготовки таких пациентов к ортопедическому лечению.

Ключевые слова

ортодонтическое лечение, зубочелюстные деформации, дефекты зубных рядов, подготовка к ортопедическому лечению.

Статья

Актуальность. В связи с большой распространенностью деформаций зубных рядов вследствие потери зубов, которые встречаются в 43% случаев[1; 3; 4], большому количеству пациентов невозможно провести единовременное ортопедическое лечение. Необходимо изучить возможности подготовки зубных рядов с помощью ортодонтических конструкций для внедрения в практику и широкого использования в современной стоматологии.

            Цель: Изучить особенности и виды ортодонтического лечения деформаций зубного ряда перед ортопедическим лечением по материалам современной литературы.

            Задачи:

1. Определить распространенность возникновения зубочелюстных деформаций после потери зубов и нуждаемость в их лечении.

3. Определить факторы, препятствующие ортопедическому лечению, и показания для ортодонтической подготовки.

4. Показать структуру видов ортодонтического лечения у пациентов с дефектами зубочелюстной системы перед протезированием.

            Материалы и методы. Был проведен анализ научной литературы, статей.

            Результаты и обсуждение. В настоящее время распространенность зубочелюстных деформаций после потери зубов зависит от периода развития зубочелюстной системы. Так, максимальная распространенность отмечена в конечном этапе периода сменного прикуса - 44%. Далее по степени распространенности следует начальный этап периода сменного прикуса- 41% и период постоянного прикуса- 35% [3; 11]. Минимальный показатель отмечен в период сформированного временного прикуса- 31%. Нуждаемость в ортодонтическом лечении пациентов с зубочелюстными деформациями составляет от 30- 55% [1].

            Зубочелюстные деформации после потери зубов наиболее часто сопровождаются функциональными, морфологическими, эстетическими и психологическими проблемами. Появление дефектов приводит к изменению зубного ряда, которое возникает сначала рядом с дефектом, а затем распространяется на весь зубной ряд. При ортопедическом лечении могут возникнуть проблемы, связанные с деформацией зубных рядов вследствие потери зубов, к которым относятся мезиальные и дистальные наклоны зубов в сторону дефекта зубного ряда, выраженная деформация окклюзионных кривых, зубоальвеолярное удлинение при отсутствии антагонистов, аномалии положения зубов, окклюзии зубных рядов. При таких деформациях необходимо проведение ортодонтического лечения перед протезированием. Лечение пациентов с зубочелюстными деформациями будет различным в зависимости от возраста, места расположения и протяженности дефекта зубного ряда, вида зубочелюстной деформации и степени ее выраженности [2; 5; 8; 12].

Ортодонтическое лечение пациентов с зубочелюстными деформациями в настоящее время проводится с помощью различных методов, отличающихся друг от друга не только конструктивными особенностями, но и типом лечения. Лечение проводится с помощью съемных механически действующих аппаратов, эластопозиционеров, брекет-систем, комбинированного использования брекет-системы и ортодонтических микроимплантатов [6; 7; 9; 10].

В ходе ортодонтического лечения необходимо произвести апрайтинг в случае наклонов зубов, интрузию зубов при зубоальвеолярном удлинении и восстановление сагиттальных и трансверзальных окклюзионных кривых [12; 13].

Устранение зубочелюстных деформаций также проводят с помощью метода дизокклюзии с использованием временных кап или аппаратов. При смещении зубов в вертикальной и горизонтальной плоскостях используют ортодонтические аппараты, состоящие из пластиночного или бюгельного протеза с накусочной площадкой, которая антагонирует со смещенными зубами и разобщает прикус в остальных участках зубного ряда. Ношение этого аппарата продолжается до тех пор, пока естественные зубные ряды не вступят в контакт, после чего на накусочную площадку наносят быстротвердеющую пластмассу толщиной 1-2 мм. Окклюзию регулируют, пока не будет устранена зубочелюстная деформация [2].

Литература

  1. Алимский А.В., Никоненко В.Г., Смолина Е.С. Распространенность аномалий зубочелюстной системы и их структура / Экономика и менеджмент в стоматологии. 2006. N 2(19). С.60-62.
  2. Брагин Е.А., Скрыль А.В. Ортопедическое лечение больных с аномалиями, деформациями зубов, зубных рядов и прикуса. 2007. Ставрополь. C. 27-31.
  3. Бриль Е.А., Смирнова Я.В Частота встречаемости зубочелюстных аномалий и деформаций в периоды формирования прикуса / Фундаментальные исследования. 2014. N 10. C.1280-1283.
  4. Венатовская Н.В., Пудовкина Е.А., Суетенков Д.Е., Прошин А.Г. Протезирование дефектов твёрдых тканей зубов и зубных рядов как профилактика зубочелюстных аномалий у детей: от необходимости к возможностям / Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. Т. 7. N 1. С. 226-230.
  5. ГолубенцеваН.С. О необходимости сотрудничества ортодонта и ортопеда / Клинич. имплантология и стоматология. 2000. N 4. C. 100-103.
  6. Данилова М.А., Ишмурзин П.В. Аномалии зубных рядов: доклиническая диагностика дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / Стоматология детского возраста и профилактика. 2008. Т. 7. N 4. С. 34-36.
  7. Карнюшина Е.В. Сравнительная оценка результатов ортодонтического лечения пациентов с зубочелюстными аномалиями с использованием различных методик несъемной техники: автореф. дис. … канд. мед. наук. М. 2005. 32 с.
  8. Марков Н.М. Ортодонтические мероприятия при подготовке к протезированию пациентов с дефектами и деформациями зубных рядов: автореф. дис. … канд. мед. наук. 2006. С. 2.
  9. Мехди Мохамад Халиль. Изменение окклюзионных взаимоотношений и их коррекция при ортодонтическом лечении взрослых пациентов: дис. ... канд. мед. наук. Волгоград. 2008. 137 с.
  10. Селезнев Д.А. Разработка, внедрение и оптимизация использования эластопозиционеров при ортодонтическом лечении зубоальвеолярных форм аномалии окклюзии. 2011.
  11. Суетенков Д.Е., Егорова А.В., Фирсова И.В. Структура аномалий зубов, зубных рядов и окклюзии у детей и подростков саратовской области / Ортодонтия. 2012. N 1. С. 66.
  12. Суетенков Д.Е., Лясникова А.В. Перспективы ортодонтической коррекции у пациентов с высоким риском пародонтита с помощью микроимплантатов с модифицированным покрытием / Пародонтология. 2009. N 3. С. 45-50.
  13. ХорошилкинаФ.Я., Персии JI.C., Окушко-Калашникова В.П. Ортодонтия. Профилактика и лечение функциональных, морфологических и эстетических нарушений в зубочелюстно-лицевой области. Книга 4. М.: Ортодент-инфо. 2005. 134 с.
4
Ваша оценка: Нет Средняя: 4 (1 голос)



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика