У 87,5% пациенток НППР развивались на соматически отягощенном фоне: преобладали заболевания органов пищеварения (хронический панктреатит, холецистит, гастродуоденит) – 41,7%, гинекологические (воспалительные заболевания матки и придатков, миома матки) – 41,7% и эндокринные заболевания (диффузно-токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет) – 4,1 %.

При оценке социального статуса был выявлен достаточно высокий образовательный уровень женщин (54,2% имели высшее и 41,7% среднее специальное образование).

На формирование непсихотических психических расстройств оказывает большое влияние микроклимат в семье. Анализ семейного статуса обследованных пациенток показал, что замужних и живших в гражданском браке пациенток было 58,3%, тогда как процент одиноких (не бывших в браке, разведенных, вдов) составил 41,7%, причем отмечалось доминирование разведенных женщин (29,2%). 95,8% опрошенных женщин считали микроклимат в своих семьях благоприятным, а 4,2% - находили его неблагоприятным.

У 62,5% обследованных женщин основной группы были выявлены факторы, влияющие на развитие психических расстройств: болезнь или смерть близких (33,3%), проблемы на работе (16,7%), проблемы с детьми (8,3%), плохие отношения в семье (4,2%).

У обследованных женщин с НППР наиболее часто встречались следующие жалобы: общая слабость (87,5%), плохой сон (87,5%), утомляемость (83,3%), внутреннее беспокойство (79,2%), плохое настроение (70,8%), тревога (66,7%), чувство страха (50%), потливость (50%), приливы (45,8%), реже встречались – раздражительность (41,7%), головные боли (33,3%), головокружение (16,7%),  плаксивость (16,7%), неприятные ощущения в теле или голове (16,7%).

Проведенное клинико-психопатологическое обследование позволило выявить основные синдромы, встречающиеся у исследуемой группы женщин: астенический (87,5%), сенесто-ипохондрический (45,8%), тревожно-депрессивный (33,3%), депрессивный (20,8%).

Проведенное комплексное обследование больных, страдающих психическими расстройствами, позволило выявить у них психические нарушения пограничного уровня, соответствующие следующим диагнозам:

1.                 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство F41.2 – 25%

2.                 Ипохондрическое расстройство F45.2 – 20,8%

3.                 Соматизированное расстройство F45.0 – 16,6%

4.                 Конверсионное расстройство F44 – 8,3%

5.                 Умеренный депрессивный эпизод c соматическими симптомами F32.11 – 8,3%

При проведении психометрического обследования были получены следующие результаты по шкалам основной группы: депрессии HDRS-21 23,08±5,82, тревоги HARS 20,79±6,86 и CGI-S 4,54±0,58 (при р< 0,05). При обследовании гинекологом  и подсчете МИ получены следующие средние значения: 32,67±14,04 (при р< 0,05).

При проведении регрессионного анализа была получена математическая модель, описывающая зависимость между значениями, характеризующими степень тяжести климактерического синдрома по менопаузальному индексу Куппермана-Уваровой,  и значениями, оценивающими уровень тревоги по шкале Гамильтона:

y =  -5,18(±4,36) + 1,82(±0,19) ∙ x, где y – менопаузальный индекс, x – степень тяжести тревоги по шкале Гамильтона.  n = 43, r = 0,89, r² = 0,79, F = 82,94 при p<0,000001, стандартная ошибка оценки 6,57. Модель является значимой (адекватной). Расчетные значения, характеризующие степень тяжести климактерического синдрома, имеют хорошую сходимость с наблюдаемыми величинами.

По результатам анализа личностного профиля пациенток по СМОЛ групповые различия были выявлены по шкалам невротической триады «Ипохондрии», «Депрессии» и «Истерии», с пиковыми значениями по шкале «Истерии» (Таблица 2). Для личностей с подобным профилем характерны способность к вытеснению факторов, вызывающих тревогу; демонстративное подчеркивание соматического неблагополучия с тенденцией отрицать затруднения в социальной адаптации. Высокая способность к вытеснению, позволяющая эффективно устранять тревогу, в то же время затрудняет формирование достаточно устойчивого поведения: постоянно возникают новые роли, задачи и оценки. Личность стремится быть в центре внимания, ищет признания и поддержки и добивается этого настойчивыми действиями. Характерна склонность к фантазированию, эгоцентризм, незрелость и поверхностность в контактах. В конфликтах чаще всего используются для самозащиты соматические жалобы, которые носят поверхностный характер.

У части пациенток были выявлены высокие значения (> 70 T) по шкале «Психастения». Это лица с тревожно-мнительным типом характера, которым свойственны тревожность, боязливость, нерешительность, постоянные сомнения, неуверенность в себе и в своей компетентности, пониженная самооценка, навязчивость, низкий порог фрустраций, напряженность, самокритичность, трудности социального приспособления, застенчивость. Стремление удержать в центре внимания даже несущественные факты, учитывать и предвидеть даже маловероятные возможности. В результате ситуация никогда не представляется достаточно определенной, что еще более усиливает постоянную тревожность. В своей деятельности руководствуется главным образом не потребностью достичь успеха, а стремлением избежать неуспеха и поведение испытуемого определяется страхом перед возможностью повлечь на себя опасность неверным поступком. Такие лица описываются окружающими как добросовестные, тщательно выполняющие свои обязанности, сдержанные во внешних проявлениях и нерешительные. Стрессорами являются ситуации, где происходит быстрая смена факторов, неупорядоченные и не поддающиеся планированию ситуации.

По результатам корреляционного анализа выявлена:

1. прямая зависимость между значениями шкал «Ипохондрия» (СМОЛ) и  «Поиск социальной поддержки» (SACS);

2. прямая зависимость между значениями шкал «Психастения» (СМОЛ) и «Агрессивные действия» (SACS);

3. обратная зависимость между значениями шкал «Паранояльность» (СМОЛ) и  «Ассертивные действия» и «Вступление в социальный контакт» (SACS);

4. обратная зависимость между значениями шкал «Психастения», «Шизоидность» (СМОЛ) и «Вступление в социальный контакт»(SACS).