Skip to Content

Возможности эндоскопических оперативных вмешательств при лечении рака щитовидной железы

ID: 2015-05-24-T-5244
Тезис
СГМУ им В.И.Разумовского

Возможности эндоскопических оперативных вмешательств при лечении

рака щитовидной железы

Долаева О.М., Вельмакин С.Е.

Возможности эндоскопических оперативных вмешательств при лечении

рака щитовидной железы

Долаева О.М., Вельмакин С.Е.

Научный руководитель: к.м.н., доцент Мещеряков В.Л.                                                              

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ                                   

Кафедра факультетской хирургии и онкологии им. С.Р. Миротворцева

Цель исследования: оценить возможность выполнения эндоскопических хирургических вмешательств при лечении рака щитовидной железы.

Материалы и методы. В клинике факультетской хирургии и онкологии на базе ЛДЦ «Авеста» в период с мая 2013 по декабрь 2014 года с помощью эндовидеоскопической техники были выполнены 20 операций больным со злокачественными новообразованиями щитовидной железы.

Операции производились с использованием стандартного эндохирургического инструментария. Дополнительно использовался коагулятор EnSeal фирмы «Etycon» и ультразвуковой диссектор «Harmonic». Нами применялся Axillo Bilateral Breast Approach (ABBA) – подмышечный билатеральный грудной доступ. Следующим этапом операции визуализируется возвратный гортанный нерв. Затем выделялись верхние и нижние щитовидные артерии с последующим их пересечением. После визуализации и выделения возвратного гортанного нерва производилась экстрафасциальная субтотальная резекция щитовидной железы, либо тиреоидэктомия с лимфодиссекцией. Рана дренировалась аспирационным дренажом. Трудностей с извлечением удаленной ткани железы не возникало. У 4-х пациентов в послеоперационном периоде был  отмечен послеоперационный парез гортани, который носил транзиторный характер и полностью купировался в сроки от нескольких суток до 3х месяцев. Признаки паратиреоидной недостаточности у пациентов не наблюдались. Послеоперационная эмфизема полностью купировалась в сроки от 24 до 48 часов.

Выводы. Современные методы эндоскопической хирургии  позволяют выполнить адекватную резекцию щитовидной железы с полноценной лимфодиссекцией при злокачественных новообразованиях щитовидной железы. Положительным моментом  эндоскопических оперативных вмешательств является хороший косметический эффект.

Ключевые слова

рак щитовидной железы
0
Ваша оценка: Нет



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика