Skip to Content

Функциональные особенности центральной нервной системы у пациентов с хроническим абактериальным простатитом

ID: 2015-06-1276-A-5309
Оригинальная статья (свободная структура)
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России

Резюме

нет

Ключевые слова

хронический абактериальный простатит

Статья

Введение. В настоящее время на фоне демографической ситуации остро стоит проблема сохранения и восстановления мужского здоровья. Хронический абактериальный простатит (ХАП) является широко распространенным заболеванием [1,2]. При этом отмечается рост частоты сочетанной и множественной патологии, атипичных случаев, стертой клинической картины, резко уменьшается доля классических случаев болезни [3,4]. Зачастую цереброастенические проявления выпадают из сферы клинического интереса врача-уролога как малозначимые, или списываются на симптомы собственно хронического простатита [5].

Цель исследования: изучить функциональные особенности центральной нервной системы (ЦНС) у больных ХАП.

Материалы и методы.    Под наблюдением находился 51 пациент с ХАП в возрасте от 23 до 60 лет. Диагноз устанавливали на основании принятых клинических и лабораторных критериев (NIH, 1995). Электрофизиологические параметры мозга фиксировали по данным электроэнцефалографии (ЭЭГ) (комбинированный комплекс «Нейрон-Спектр-2», ООО «Нейрософт», г. Иваново), анализировали выраженность, структуру и изменение частотных составляющих электрической активности головного мозга (ГМ).

Результаты и их обсуждение.    Из цереброастенических симптомов повышенная утомляемость зафиксирована у 33,4%, сонливость - у 15,7%, снижение памяти - у 21,6%, перепады настроения и раздражительность - у 39,2%, головные боли - у 23,6%, депрессия, апатия - у 17,6%, метеочувствительность - у 25,5%. На наличие трех и более проявлений указали 25 (49%) наблюдаемых. При ЭЭГ выраженные диффузные изменения с дезорганизованным уплощенным альфа-ритмом регистрировали у 16 (31,4%) наблюдаемых, умеренные диффузные изменения с ирритацией конвекситальных структур ГМ – у 15 (29,4%). У 6 (11,8%) пациентов отмечены признаки умеренно выраженной дезорганизации биоэлектрической активности ГМ, у 6 (11,8%) – умеренные диффузные изменения регуляторного характера, у 3 (5,9%) – умеренные диффузные изменения с признаками активации и дисфункции диэнцефальных структур ГМ, у 2 (3,9%) – выраженные диффузные изменения регуляторного характера с наличием регионального тета-компонента, у 2 (3,9%) – легкие регуляторные изменения, у 1 (2,0%) – косвенные признаки снижения порога судорожной готовности мозга с выраженной активизацией мезо-диэнцефальных структур. Следует отметить, что средняя частота альфа-ритма: 10 Гц зарегистрирована лишь у 1 (2,0%), замедленный альфа-ритм – у 28 (54,9%), ускоренный – у 22 (43,1%) больных. Средняя амплитуда альфа-ритма составила: 26-50 мкВ (низкоамплитудный тип) -  у 9 (17,6%), до 25 мкВ (плоский тип) – у 42 (82,4%) наблюдаемых. У 2 (4,0%) человек отмечена медленно-волновая активность (наличие тета-волн) до гипервентиляции. После гипервентиляции активизация тета- и дельта-волн была выявлена у 13 (25,5%) пациентов.

Заключение. Таким образом, на основании полученных данных можно сделать заключение, что у подавляющего большинства больных ХАП имеются функциональная недостаточность центральных механизмов регуляции и энергодефицитное состояние (гипоэргоз) ГМ, что является одним из ведущих этиопатогенетических факторов ХАП и цереброастенических симптомов. В алгоритме обследования больных ХАП, целесообразно применять ЭЭГ для оценки функционального состояния ЦНС.

Литература

  1. John N. Krieger, Shaun Wen Huey Lee, Jeonseong Jeon, Phaik Yeong Cheah, Men Long Liong, and Donald E. Riley. Epidemiology of prostatitis. Int J Antimicrob Agents. 2008 February; 31 (Suppl 1): S85–S90.
  2. Florian ME Wagenlehner, Kurt G. Naber, Thomas Bschleipfer, Elmar Brähler, Wolfgang Weidner. Prostatitis and Mail Pelvic Pain Syndrome. Dtsch Arztebl Int. 2009 March; 106(11): 175–183.
  3. Сивков А.В, Ощепков В.Н., Егоров А.А. Терапия хронического абактериального простатита. Пленум правления Российского общества урологов: Материалы. М., 2004; 216-230.
  4. Cohen JM, Fagin AP. Therapeutic intervention for chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome (CP/CPPS): a systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2012;7(8): e41941.
  5. Извозчиков С.Б. Тазовая боль напряжения: взгляд невролога на проблему простатодинии. Урология. – 2010. – №3. – С.68-70.
0
Ваша оценка: Нет



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика