Skip to Content

Возможности энтеросорбции в купировании тяжести синдрома системной воспалительной реакции при панкреонекрозе

ID: 2015-12-24-T-5406
Тезис
ЧО СМУ ""РЕАВИЗ"

При развитии гнойных осложнений панкреонекроза успех лечения зависит не только от успешности хирургического этапа лечения, но и от интенсивной многокомпонентной терапии. Тяжесть состояния больного, прогрессирование органной недостаточности и исход заболевания зависят от  тяжести  проявлений абдоминального сепсиса. Адекватная санация гнойного очага, рациональная антибактериальная терапия привели к значительному прогрессу в лечении таких больных, при этом при обширном поражении поджелудочной железы и окружающей клетчатки летальность продолжает оставаться на высоком уровне.

Данные обстоятельства диктуют поиск новых путей в решении данного вопроса. К таким мероприятиям в последнее время исследователи стали относить применеие энтеросорбции.

Целью нашей работы стала оценка эффективности применения энтеросорбции препаратом ФИШАНт-С в борьбе с проявлениями системного воспаления при инфицированном панкреонекрозе.

Материалы и методы. Нами проведён сравнительный анализ тяжести состоягия больных инфицированным панкреонекрозом накануне первичного хирургического по вскрытию гнойника в двух группах больных. Все больные были  госпитализированы в ранние сроки с момента заболевания и получали лечение по существующим стандартам. Группа сравнения ретроспекттивная группа (25 больных), основную группу составили 8 больных, в лечении которых использована эндоскопически-ассистированная энтеросорбция препаратом ФИШАНТ-С. Тяжесть состояния определяли по интегральной шкале SOFA.

Результаты. Тяжесть состояния больных представлена в табл.1

Таблица 1

Тяжесть состояния больных перед выполнением вскрытия гнойника (шкала SOFA)

Группа, число больных, (n)

Тяжесть больных по шкале SOFA, балл

1-я сравнения (8)

5,5±0,8*

основная (25)

11,6±2,4

* - (p<0,05) различия достоверны с показателями соответствующих суток (критерий Манна-Уитни)

Из данных таблицы отчетливо видно, что применение энтеросорбции в комплексе с ранней энтеральной поддержкой позволяет значительно улучшить общее состояние больного за счет уменьшения проявлений системного воспалительного ответа, т.е. тяжёлого сепсиса и септического шока, что при развитии гнойных осложнений является ведущим фактором, определяющим летальность.

Таким образом, применение препарта ФИШАНт-С в комплексной интенсивной терапии панкреонекроза может стать эффективным направлением в предотвращении развития тяжёлого абдоминального сепсиса при инфицированном панкреонекрозе.

Ключевые слова

ССВР, пакреонекроз, энтеросорбция
0
Ваша оценка: Нет



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика