Skip to Content

Возможности современных лучевых методов в диагностике подагрического артрита

ID: 2015-12-8-T-5656
Тезис
Клиническая больница Им. С.Р. Миротворцева СГМУ

Научный руководитель: доц., к.м.н. Илясова Е.Б.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России 

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна

Введение. В настоящее время отмечается рост заболеваемости подагрой (до 1% населения). Наряду с клиническими методами для диагностики подагрического артрита используются лучевые методы.

Цель исследования. Оценить место современных лучевых методов: ультразвукового исследования (УЗИ), рентгенографии (РГ) и компьютерной томографии (КТ) в диагностике подагрического артрита.

Материал и методы. Проведены клиническое, лабораторное и лучевое обследования 11 пациентов с подагрическим артритом, находившихся на лечении в Областной клинической больнице. Возраст пациентов от 38 до 55 лет, из них 6 мужчин и 5 женщин. Всем пациентам проводилось УЗИ на аппарате Aloka SSD-1700, РГ пораженных суставов в двух стандартных проекциях на аппарате ДХ-90 «Апелем» (Франция), КТ на томографе Asteion Super (TOSHIBA, Япония).

Результаты. При РГ у 3 пациентов (27%) патологических изменений в суставах не выявлено, у 6 (54%) - сужение суставных щелей, у 2 (18%) - субхондральный остеосклероз, у 5 (45%) - кистовидные просветления с четкими ровными контурами, с ободком остеосклероза в области эпифизов костей (тофусы).

При УЗИ у 7 пациентов (63%) в области пораженных суставов выявлялись образования высокой эхогенности, размерами 4-6 мм, окружённые гиперваскулярным воспалительным венчиком ткани. В 3 случаях (27%) отмечено наличие жидкости в полостях суставов, у 2 пациентов (18%) - неравномерное истончение гиалинового хряща.

При КТ у 4 пациентов (36%) визуализировались тофусы в эпифизах и метафизах костей как гиподенсивные, субкортикально расположенные округлые образования с четкими неровными контурами и гиперденсивным ободком остеосклероза по периферии. У 4 обследуемых (36%) определялось неравномерное сужение суставных щелей. У 2 пациентов (18%) визуализировался субхондральный остеосклероз и краевые костные разрастания суставных поверхностей.

Выводы. Методами первой очереди при подозрении на подагрический артрит должны быть РГ и УЗИ, которые являются достаточно информативными и дополняют друг друга при выявлении отдельных симптомов заболевания. Дополнительное использование КТ позволяет выявить тонкие костные изменения на ранних этапах развития заболевания (по сравнению с традиционной РГ), поэтому для уточненной диагностики подагрического артрита необходимо применение комплекса методов лучевой диагностики - РГ, УЗИ и КТ; которые могут также использоваться как методы контроля результатов течения заболевания и результатов терапии.

Ключевые слова

Подагра, подагрический артрит, УЗИ, КТ, Рентгенография
0
Ваша оценка: Нет



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика