Отношения врач-пациент в России

Дерунов А.В., Гусева О.С, Киреева С.А

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России

Кафедра философии, гуманитарных наук и психологии

Общение пациента с врачом, явление хоть и привычное, но весьма непростое и многоуровневое. Сложности в коммуникации врач-пациент влияют на качество врачебной помощи и сказываются на течении лечебного процесса. Эффективное лечение возможно лишь в условиях доверия, когда врач и пациент полагаются на то, что каждый из них будет исправно выполнять предписанный им набор действий.

Взаимоотношения врача и пациента всегда были асимметричны. В разные времена процессом лечения руководили как сам доктор, как было в нашей стране до конца XX века, когда процесс лечения, образ жизни и поведение больного целиком и полностью контролировал врач, так и пациент, когда в 1990-х годах в России произошли существенные реформы в здравоохранении. Если ранее пациент являлся бесправным по отношению к лечащему врачу, редуцированным до тела, личностными и эмоциональными потребностями которого можно было пренебречь, то теперь, в информационном обществе, начавшем формироваться в России в начале 90-х годов, пациент оказывается менее пассивным. Модели коммуникации между врачом и пациентом получают новые направления. Доминирующая позиция врача, ранее казавшаяся естественной, теряет свою актуальность. Теперь пациент вправе сам решать где, когда, у кого, а подчас и как лечиться.

Это привело к тому, что декларируемая Т. Парсонсом аффективная нейтральность медика трансформируется. Уходит запрет на преследование собственных интересов.  Появляется потребность в установлении более персонализированного контакта с пациентом ради поддержания роли «своего» врача. Под угрозой оказывается и предполагаемый  Парсонсом медицинский универсализм. Нарушается принцип равенства любого пациента перед врачом.

Резюмируя, следует сказать, что нельзя выделить какую-либо из форм взаимодействия как единственную верную, ведь минусы есть как при  полном главенствовании врача, так и при руководящей роли пациента. Однако точно можно сказать, что в процессе лечения важны действия обоих: как доктора, так и больного, ведь как говорил Гиппократ: "И успех, и неуспех в лечении болезни нужно возлагать как на долю врача, так и на долю пациента".