Цель: провести фармакоэпидемиологический анализ фармакотерапии пациентов с язвенной болезнью (ЯБ) желудка и 12-перстной кишки в условиях гастроэнтерологического отделения одной из больниц Саратова и центральной районной больницы (ЦРБ) Саратовской области; оценить соответствие терапии современным рекомендациям.
Методы: открытое ретроспективное исследование на базе гастроэнтерологического отделения больницы Саратова и ЦРБ Саратовской области, основанное на анализе 84 историй болезни пациентов с заключительным диагнозом «ЯБ желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения».
Результаты. Антисекреторная терапия в гастроэнтерологическом отделении применялась у всех пациентов (100%), что соответствует современным требованиям. При этом в качестве антисекреторной терапии в виде монотерапии ингибиторы протонной помпы (ИПП) были назначены в 90% случаев, Н2-гистаминоблокаторы – в 2%, комбинация ИПП с Н2-гистаминоблокаторами - в 8%. Частота назначения антисекреторных препаратов следующая: омепразол в 73% предписаний, эзомепразол - 21%, рабепразол - 4%, фамотидин – 10%. В ЦРБ монотерапию ИПП назначали в 11,4% случаев, у 88,6% пациентов ИПП были использованы одновременно с препаратом на основе висмута. В рекомендациях применение данного препарата рассматривается лишь в комплексе с другими антигеликобактреными препаратами. В качестве ИПП в ЦРБ в 100% случаев использовался омепразол. Эрадикационная терапия (ЭТ) по прописанным в рекомендациях схемам в условиях ЦРБ вообще не проводилась. ЭТ рекомендована 87,5% пациентов гастроэнтерологического отделения с выявленным Н.p.-инфицированием. Проводимая в стационаре антигеликобактерная терапия во всех случаях была представлена стандартной тройной терапией (ИПП+кларитромицин+амоксициллин). Дозировка назначенных антибактериальных препаратов соответствовала стандартной: кларитромицин по 500 мг 2 раза в сутки, амоксициллин - 1000 мг 2 раза в сутки. ИПП использованы в больших дозах, что в настоящее время рассматривается как мера повышения эффективности ЭТ.
Выводы В целом проводимая в стационаре Саратова терапия ЯБ соответствует рекомендуемой. Фармакотерапию ЯБ в ЦРБ считать удовлетворительной нельзя в связи с отсутствием ЭТ.