Skip to Content

Сравнительный фармакоэпидемиологический анализ фармакотерапии язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки пациентов в условиях специализированного отделения и центральной районной больницы

ID: 2016-05-4017-T-6059
Тезис
Научный руководитель: зав. кафедрой фармакологии ГБОУ ВПО СГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, д.м.н., профессор О.В. Решетько

Цель: провести фармакоэпидемиологический анализ фармакотерапии пациентов с язвенной болезнью (ЯБ) желудка и 12-перстной кишки в условиях гастроэнтерологического отделения одной из больниц  Саратова и центральной районной больницы (ЦРБ) Саратовской области; оценить соответствие терапии современным рекомендациям.

Методы: открытое ретроспективное исследование на базе гастроэнтерологического  отделения больницы  Саратова и ЦРБ Саратовской области, основанное на анализе 84 историй болезни пациентов с заключительным диагнозом «ЯБ желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения».

Результаты. Антисекреторная терапия в гастроэнтерологическом отделении применялась у всех пациентов (100%), что соответствует современным требованиям. При этом в качестве антисекреторной терапии в виде монотерапии ингибиторы протонной помпы (ИПП) были назначены в 90% случаев, Н2-гистаминоблокаторы – в 2%, комбинация  ИПП с Н2-гистаминоблокаторами - в 8%. Частота назначения антисекреторных препаратов следующая: омепразол в 73% предписаний, эзомепразол - 21%, рабепразол - 4%, фамотидин – 10%. В ЦРБ монотерапию ИПП назначали в 11,4% случаев, у 88,6% пациентов ИПП были использованы одновременно с препаратом на основе висмута.  В рекомендациях применение данного препарата рассматривается лишь в комплексе с другими антигеликобактреными препаратами. В качестве ИПП в ЦРБ в 100% случаев использовался омепразол. Эрадикационная терапия (ЭТ) по прописанным в рекомендациях схемам в условиях ЦРБ вообще не проводилась. ЭТ рекомендована 87,5% пациентов гастроэнтерологического отделения с выявленным Н.p.-инфицированием. Проводимая в стационаре антигеликобактерная терапия во всех случаях была представлена стандартной тройной терапией (ИПП+кларитромицин+амоксициллин). Дозировка назначенных антибактериальных препаратов соответствовала стандартной: кларитромицин по  500 мг 2 раза в сутки, амоксициллин - 1000 мг 2 раза в сутки. ИПП использованы в больших дозах, что в настоящее время рассматривается как мера повышения эффективности ЭТ.

Выводы В целом проводимая в стационаре Саратова терапия ЯБ соответствует рекомендуемой. Фармакотерапию  ЯБ в ЦРБ считать удовлетворительной нельзя в связи с отсутствием ЭТ.

Ключевые слова

Язвенная болезнь, фармакоэпидемиологический анализ.
0
Ваша оценка: Нет



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика