Skip to Content

Непосредственные результаты радиочастотной фрагментации левого предсердия по схеме Dallas lesion set при сочетанных операциях на «открытом сердце».

ID: 2016-03-4020-T-6097
Тезис
ФГБУ «Клиническая больница» УДП РФ

Фрагментация левого предсердия по схеме Dallas lesion set предложена Edgerton et al. (2007 г.) как альтернатива  классической схеме  Cox-MAZE III для лечения фибрилляции предсердий.

Цель исследования: Оценить эффективность фрагментации ЛП по схеме Dallas lesion set при сочетанных операциях на сердце в условиях искусственного кровообращения

Материалы и методы: В отделении кардиохирургии за период с 2013 по 2015 года выполнено 59 сочетанных операций на открытом сердце - радиочастотной фрагментации ЛП по схеме  Dallas lesion set  в сочетании с аорто-коронарным шунтированием  у 35 пациентов; с пластикой одного или нескольких клапанов сердца у 16 пациентов; с протезированием одного или нескольких клапанов сердца у 8 пациентов.  Распределение по полу: мужчин – 48 (81,4%), женщин – 11 (18,6%). Распределение по типу ФП – пароксизмальная и персистирующая формы фибрилляции предсердий – 21 человек (35,6%), персистирующая длительно существующая форма – 38 человек (64,4%). Возраст пациентов составил 65  ± 5,6 лет.  По данным ЭХОКГ  размер ЛП до операции  составил 46,6 ± 5,1 мм,  объем ЛП 105,1 ± 4,2 мл, фракция выброса ЛЖ  54± 8,7%.  Средняя продолжительность  ФП составила 5,9 лет ± 4,2.мл.  Всем пациентам выполнена фрагментация ЛП по схеме Dallas lesion set при помощи одного  биполярного радиочастотного электрода Isolator (AtriCure,США).   

Результаты: В исследуемой группе зарегистрирован один летальный случай (1,6%). Эффективность методики РЧА оценена при помощи суточного мониторирования  перед выпиской из стационара. Синусовый ритм зарегистрирован у 54 человек (91,5%), фибрилляция предсердий у 4 человек (8,5%),  Размер ЛП после операции 44,6  ± 6,2 мм,  фракция выброса ЛЖ после операции  57± 5,0%. Осложнений связанных с методикой РЧА не зарегистрировано. Имплантаций ЭКС не потребовалось.

Выводы: Радиочастотная фрагментации ЛП по схеме Dallas lesion set является эффективной и безопасной процедурой,  которая может быть рекомендована к применению у всех пациентов с ФП  при проведении сочетанных операциях на открытом сердце.

Ключевые слова

фибрилляция предсердий, кардиохирургия
5
Ваша оценка: Нет Средняя: 5 (1 голос)



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика