Влияние недифференцированной дисплазии соединительной

ткани на рецидив острого варикотромбофлебита 

Анисимов А.Ю.

Научный руководитель: д.м.н., профессор Царев О.А.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра госпитальной хирургии лечебного факультета

Цель исследования: изучить частоту рецидива острого варикотромбофлебита (ОВТФ) у больных с недифференцированной дисплазией соединительной ткани (НДСТ).

Материалы и методы. Изучены отдаленные результаты у 94 больных острым восходящим варикотромбофлебитом после операции Троянова-Тренделенбурга.

При оценке отдаленных результатов учитывали динамику хронической венозной недостаточности нижних конечностей, а также клинические признаки рецидива ОВТФ.

Подтверждением НДСТ считали выявление у одного пациента свыше четырех фенотипических признаков дисплазии.

Полученные результаты. У 70 (74,5%), было выявлено более 4 фенотипических признаков, свидетельствующих о наличии НДСТ. У 24 (24,5%) НДСТ не выявлено.

Анализ отдаленных результатов показал, что у 26 (37,1%) больных с НДСТ через 2–4 месяц после операции Троянова-Тренделенбурга развился рецидив ОВТФ. При ультразвуковом исследовании у четырех больных (15,4%) с НДСТ было выявлено распространение тромботических масс на перфорантные вены голени, что потребовало экстренной флебэктомии в условиях острого воспаления тканей с лигированием перфорантных вен для предотвращения тромбоэмболии легочной артерии

В группе больных без НДСТ в отдаленные сроки наблюдения рецидивов варикотромбофлебита не выявлено.

Выводы. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани является фактором риска развития рецидива варикотромбофлебита после операции Троянова-Тренделенбурга.

Анализ фенотипических признаков недифференцированной дисплазии соединительной ткани позволяет выделять группу больных с высоким риском рецидива варикотромбофлебита в отдаленные сроки после операции Троянова-Тренделенбурга для диспансерного наблюдения и своевременного выполнения флебэктомии.