ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ КРОНА В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ
(КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ)
ординатор Толеева Э.К.
Научный руководитель проф., д.м.н. Кашкина Е.И.
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Кафедра госпитальной терапии лечебного факультета
Цель исследования: Определить особенности течения болезни Крона у пациентки молодого возраста.
Материалы и методы: Под наблюдением в гастроэнтерологическом отделении Областной клинической больницы г. Саратова (ОКБ) с марта 2015г. по настоящее время находится больная С. 21года с болезнью Крона с поражением терминального отдела подвздошной кишки.
Результаты и обсуждение: В августе 2013 г. у больной С. выявлена анемия, затем появились боли в правых коленном и локтевом суставах, ревматологом назначен преднизолон с положительным эффектом. Однако пациентка стала отмечать жидкий стул без патологических примесей, периодически повышение температуры до 380С. 26.08.13 оперирована в ЦРБ по месту жительства в связи с гангренозно-перфоративным аппендицитом, распространенным гнойным перитонитом. В послеоперационном периоде – формирование свища слепой кишки, который впоследствии был иссечен. При обследовании в феврале-марте 2015г. в ОКБ на основании данных инструментальных методов исследования установлена болезнь Крона подвздошной и слепой кишки, свищевая форма, а по результатам денситометрии в связи с болями в грудном отделе позвоночника – остеопороз. В июне 2015г. проведена правосторонняя гемиколэктомия с иссечением наружных кишечных свищей, разобщение внутренних илеосигмовидных свищей. Назначены буденофальк, азатиоприн, введена акласта. В настоящее время состояние больной стабильное ,без ухудшения.
Заключение: Болезнь Крона в молодом возрасте может манифестировать системными проявлениями и протекать в виде выраженного свищевого поражения кишечника.