Skip to Content

НОВЫЙ МЕТОД ПОЛУЧЕНИЯ ПАРАМЕТРИЧЕСКИХ ПРОЕКЦИЙ ЛОБНОЙ ПАЗУХИ

ID: 2016-05-3883-T-6151
Тезис
ГБОУ ВПО "Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского" Минздрава РФ, кафедра оториноларингологии

При планировании оперативных вмешательств на лобной пазухе, проведении трепанопункций, выполнении реконструктивных оперативных вмешательств, при травматических костных дефектах лобной области; а также при применении лучевых  методик лечения опухолей лобной пазухи необходимо как можно более точное определение границ лобной пазухи и нанесение их на поверхность лба больного. Степень  развития лобной пазухи чрезвычайно вариабельна, весьма изменчивы ее формы и глубина, толщина стенок. Таким образом, при проведении указанных мероприятий необходимо  знать толщину лобной кости, толщину ее передней и задней стенок, а также глубину лобной пазухи во всех ее точках в пределах проекции лобной пазухи.

Размеры пазухи могут быть определены интраоперационно при ее зондировании, при этом когда она уже вскрыта (так называемый «метод пинцета»). Известна также методика трансиллюминации пазух, которая позволяет при подведении сильного точечного источника света в область медиального угла глаза получить изображение лобной пазухи при проведении исследования в затемненном помещении [В.В. Волков, А.И. Михайлов, 1972]. Рентгенология располагает несколькими способами исследования, в отношении лобных пазух весьма широко используется методика 6-футовой (1.83 м) рентгенографии по Колдуэллу с последующим изготовлением шаблона из рентгеновской пленки. Наиболее распространенным методом является использование компьютерной томографии для исследования околоносовых пазух возможно получение различных срезов содержащих область интереса (в данном случае, лобные пазухи), в различных проекциях. Однако у каждого из перечисленных способов есть свои недостатки.

Нами впервые предлагается способ формирования параметрических проекций на основе компьютерных томограмм высокого разрешения, указывающих границы лобной пазухи и одновременно предоставляющих информацию о толщине ее стенок и глубине пазухи в пределах указанных границ; а также содержащих привязку к реперным точкам, благодаря которой наложение их на кожный покров больного происходит с минимальными ошибками.

На первом этапе необходимо получить компьютерные томограммы требуемого участка головы пациента. В дальнейшем данные загружаются и обрабатываются в специальной программе, созданной на кафедре оториноларингологии (св-во гос. регистрации №2015615568 от 21.05.2015). В итоге получается двухмерный массив данных, который можно перенести на бумажный носитель и сопоставить со лбом исследуемого больного

Таким образом, данный способ позволяет при минимальных затратах, отсутствии дорогого оборудования и необходимости обучения персонала получить на основе компьютерной томограммы точную параметрическую проекцию лобной пазухи, содержащую в себе необходимую информацию о ее глубине или толщине ее стенок.

Ключевые слова

лобные пазухи, визуализация, компьютерная томография
0
Ваша оценка: Нет



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика