Перитонеальный диализ в Саратове и Саратовской области

Рудакова А.В.

Научный руководитель: к.м.н. Григорьева Е.В.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра госпитальной терапии

Актуальность. Перитонеальный диализ (ПД) - современный эффективный метод заместительной почечной терапии (ЗПТ).

Цели. Оценить эффективность проведения ПД в Саратове и Саратовской области.

Материалы и методы. В период с 2009 по 2015 гг. на территории Саратова и Саратовской области ПД получали 136 пациентов. Проанализированы истории болезни и диализные карты 98 пациентов, из них 42 мужчины и 56 женщин, средний возраст 52±15,7 года, из них 13,3% жители Саратова, 68,4% пациентов - Саратовской области.

Результаты: В 2009 году на ПД находились 6 больных, затем ежегодный прирост пациентов составил 15,6%. В 2015 году ПД получали 64 пациента. Наиболее частые причины развития терминальной стадии ХПН: хронический пиелонефрит (42,9%), хронический гломерулонефрит (29,6%). Длительность ПД составила от 2 дней до 63 месяцев; 34 пациента получали ПД меньше года, 31 пациент - от 12 до 24 месяцев, 20 - свыше двух лет, 13 больных - три года и более.

 У большинства больных в течение двух месяцев после начала ПД купировались симптомы уремии, восстанавливалась физическая активность, достигался хороший антигипертензивный эффект. Сохранили трудоспособность 7,5% пациентов. Остаточная функция почек сохранена у 93,9% больных. Неадекватность диализа констатировали по наличию осложнений: перитонит (27,6%), затруднение процедуры обмена (11,2%), боли в животе (27,6%) и другие. За период нахождения на ПД осложнений не возникло у 43 пациентов, рецидивирующие перитониты у 10 больных способствовали прекращению ПД. У 18 пациентов дальнейшим методом выбора ЗПТ стал гемодиализ, 7 пациентам выполнена нефротрансплантация. У 14 больных зафиксирован летальный исход по причине сердечно-сосудистых и уремических осложнений.

Выводы.

 1. В период с 2009 по 2015 гг. в Саратове и Саратовской области отмечено увеличение  количества пациентов, получающих ПД. В подавляющем большинстве случае это жители области, что свидетельствует о необходимости и удобстве использования данного метода ЗПТ.

2. Основная причина прекращения ПД - рецидивирующие перитониты.

3. ПД нуждается в дальнейшем изучении, совершенствовании и развитии с целью улучшения продолжительности и качества жизни диализных пациентов.