Skip to Content

Сравнительная информативность спондилографии и компьютерной томографии при гемангиомах позвоночника до и после операции

ID: 2016-06-25-T-6188
Тезис
Клиническая больница Им. С.Р. Миротворцева СГМУ

Актуальность. Проблема гемангиом позвоночника (ГП) в настоящее время является актуальной в связи с широким распространением (10-11% в популяции) и значительными трудопотерями. В диагностике ГП помимо традиционной спондилографии (СГ) все чаще применяется компьютерная томография (КТ).

Цель исследования. Проведение сравнительной информативности СГ и КТ при агрессивной ГП (АГП) до и после операции.

Материалы и методы. 40 пациентам с вертеброгенным болевым синдромом, находившимся в СарНИИТО, проведены СГ и КТ до и после выполнения декомпрессивно-стабилизирующих операций (ДСО) при АГП у 13 пациентов. Среди них было 11 мужчин (27,5%) и 29 женщин (72,5%) от 26 до 58 лет, средний возраст - 42 года.

Результаты. При СГ у 8 (20%) пациентов заключение о наличии АГП было дано на основании выявленного симптома «вздутия тела позвонка» и у 4 (10%) - сотового характера повреждения позвонка. У остальных 28 (70%) пациентов признаки ГП не были выявлены. При КТ у всех 40 (100%) пациентов было дано правильное заключение о наличии ГП на основании выявленных патологических очагов по типу «медовых сот» у 13 (32,5%) пациентов, а также из числа этих 13-ти пациентов у 9 (69,2%) было установлено эпидуральное распространение и дано заключение - АГП. У 27 (67,5%) выявлен «симптом горошка» - грубые склерозированные трабекулы. При контрольном исследовании после ДСО при СГ и КТ у всех 13 пациентов с АГП определялся костный цемент, полностью заполняющий ГП, экстравертебрального истечения цемента не выявлялось.

Выводы. Таким образом, в дооперационном периоде методом первой очереди остается СГ, которая выявляет наличие ГП в 30% случаев, однако во всех случаях подозрения на ГП необходимо дополнительное проведение КТ, которое более точно устанавливает агрессивность ГП и ее параметры. В послеоперационном периоде существенной разницы между результатами СГ и КТ не отмечено. Поэтому КТ используется в сомнительных случаях или несовпадении СГ с клиническими данными.

Ключевые слова

гемангиома позвоночника, КТ, спондилография
5
Ваша оценка: Нет Средняя: 5 (1 голос)



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика