Skip to Content

Хроническая болезнь почек у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких

ID: 2016-05-8-T-6201
Тезис
СГМУ имени В.И. Разумовского

Хроническая болезнь почек у пациентов с

хронической обструктивной болезнью легких

Нургазиева Д. С

Научный руководитель: д.м.н. Кароли Н.А.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России

Кафедра госпитальной терапии лечебного факультета

Цель работы: изучение частоты встречаемости хронической болезни почек (ХБП) у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Материалы и методы: проведено ретроспективное изучение 65 историй болезни пациентов с ХОБЛ II-IV стадии без установленного ранее диагноза поражения почек, сахарного диабета. Все пациенты были мужского пола, средний возраст 59,93±8,58 лет, средняя продолжительность ХОБЛ 7,05±4,04 лет. Произведен расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ) по формулам Кокрофта- Голта, MDRD, CKD- EPI.

Результаты. Критерием снижения функции почек является уровень скорости клубочковой фильтрации, стандартизированной на поверхность тела, находящийся ниже нормальных значений, то есть ниже 90 мл/мин/1,73 м2. СКФ в пределах 60–89 мл/мин/1,73 м2 расценивают как начальное или незначительное ее снижение. Если СКФ ниже 60 мл/мин/1,73 м2, наличие ХБП устанавливается даже при отсутствии каких-либо маркеров почечного повреждения.

При расчете СКФ по Кокрофту Голту ≥ 90 мл/мин выявлена у 15 человек (23%), СКФ 60- 89 мл/мин – у 48 (74%) больных, СКФ <60 мл/мин – у 2 пациентов (3%).

При расчете СКФ по CKD-EPI ≥ 90 мл/мин выявлена у 19 человек (29%), СКФ 60-89 мл/мин – у 44 (68%) больных, СКФ <60 мл/мин – у 2 пациентов (3%).

При расчете СКФ по MDRD≥ 90 мл/мин выявлена у 19 человек (29%), СКФ 60-89 мл/мин – у 45 (69%), СКФ <60 мл/мин – у 1 пациента (2%).

При проведении корреляционного анализа выявлена взаимосвязь СКФ и возраста больных, при этом наибольшую зависимость от возраста продемонстрировала СКФ по Кокрофту- Голту (r=-0.61, p<0.001), а наименьшую – СКФ по MDRD (r=-0.27, p<0.05). Также установлены взаимосвязи СКФ с индексом массы тела (p<0,01), наличием артериальной гипертензии.

Заключение. При определении СКФ по основным «расчетным» методам значимых различий в полученных результатах не выявлено. У 68-74% пациентов (в зависимости от методики расчета) выявлена II стадия ХБП, у 2-3% - III стадия ХБП.

Ключевые слова

ХБП, ХОБЛ
0
Ваша оценка: Нет



Яндекс.Метрика