Биомаркеры воспаления и ангиогенеза у больных с заболеваниями простаты

Соискатель кафедры урологии Тонкошкур А.Н.

Научные руководители:  д.м.н. В.М.Попков, д.м.н.,профессор Н.Б.Захарова

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ

Кафедра урологии

Актуальность проблемы.  Среди дополнительных маркеров, позволяющих улучшить результаты лечения заболеваний простаты, в настоящее время рассматриваются сосудистый эндотелиальный фактор роста (VEGF) и один из основных хемокинов для моноцитов/макрофагов и активированных Т-лимфоцитов  моноцитарный хемотаксический белок-1 (МСР-1). 
Сообщения по этой теме были весьма противоречивы.

Целью исследования явилось   сравнительное изучение концентрации VEGF-A  и  МСР-1 у больных раком предстательной  железы (РПЖ) и доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) с учетом основных клинических и морфологических характеристик заболевания - стадии опухолевого процесса, возраста пациентов, гистологического строения и степени дифференцировки новообразования (по шкале Gleason), концентрации общих ПСА и  тестостерона.

Материалы и методы. Проведено обследование 107 человек.   30 практически здоровых лиц в возрасте от 40 до 50 лет  составили контрольную группу.77 больных  в зависимости от гистологического диагноза  были разделены на группы:  в группу больных с диагнозом  ДГПЖ включен 41 пациент, в группу РПЖ -  36 человек.

Всем пациентам проводили  стандартные диагностические методы исследования и с целью верификации диагноза пациентам выполнена трансректальная биопсия из 10 точек  под  ультразвуковым  наведением с помощью биопсийного пистолета Pro-Mag I2.5.

Дополнительно всем пациентам до выполнения диагностических манипуляций проводился забор крови для определения VEGF-A  и МСР-1 методом твердофазного иммуноферментного анализа с использование наборов реагентов ЗАО «Вектор Бест», Новосибирск.

Полученные результаты, выводы. Установлено, что  уровень VEGF и МСР-1 в сыворотке крови больных раком предстательной железы (РПЖ) достоверно выше, чем у больных ДГПЖ (р<0,05). Установлены прямые корреляционные  связи между концентрацией VEGF и МСР-1 в сыворотке крови больных РПЖ и степенью дифференцировки опухоли (по шкале Gleason). Выявлено, что  соотношение VEGF/ МСР-1  достоверно ниже у больных РПЖ, чем у больных ДГПЖ.  По степени снижения соотношения VEGF/МСР-1  можно  выделить группы с неблагоприятным прогнозом течения РПЖ и  повысить специфичность тестов для выявления заболевания.