Биомаркеры воспаления и ангиогенеза у больных с заболеваниями простаты
Соискатель кафедры урологии Тонкошкур А.Н.
Научные руководители: д.м.н. В.М.Попков, д.м.н.,профессор Н.Б.Захарова
ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава РФ
Кафедра урологии
Актуальность проблемы. Среди дополнительных маркеров, позволяющих улучшить результаты лечения заболеваний простаты, в настоящее время рассматриваются сосудистый эндотелиальный фактор роста (VEGF) и один из основных хемокинов для моноцитов/макрофагов и активированных Т-лимфоцитов моноцитарный хемотаксический белок-1 (МСР-1).
Сообщения по этой теме были весьма противоречивы.
Целью исследования явилось сравнительное изучение концентрации VEGF-A и МСР-1 у больных раком предстательной железы (РПЖ) и доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) с учетом основных клинических и морфологических характеристик заболевания - стадии опухолевого процесса, возраста пациентов, гистологического строения и степени дифференцировки новообразования (по шкале Gleason), концентрации общих ПСА и тестостерона.
Материалы и методы. Проведено обследование 107 человек. 30 практически здоровых лиц в возрасте от 40 до 50 лет составили контрольную группу.77 больных в зависимости от гистологического диагноза были разделены на группы: в группу больных с диагнозом ДГПЖ включен 41 пациент, в группу РПЖ - 36 человек.
Всем пациентам проводили стандартные диагностические методы исследования и с целью верификации диагноза пациентам выполнена трансректальная биопсия из 10 точек под ультразвуковым наведением с помощью биопсийного пистолета Pro-Mag I2.5.
Дополнительно всем пациентам до выполнения диагностических манипуляций проводился забор крови для определения VEGF-A и МСР-1 методом твердофазного иммуноферментного анализа с использование наборов реагентов ЗАО «Вектор Бест», Новосибирск.
Полученные результаты, выводы. Установлено, что уровень VEGF и МСР-1 в сыворотке крови больных раком предстательной железы (РПЖ) достоверно выше, чем у больных ДГПЖ (р<0,05). Установлены прямые корреляционные связи между концентрацией VEGF и МСР-1 в сыворотке крови больных РПЖ и степенью дифференцировки опухоли (по шкале Gleason). Выявлено, что соотношение VEGF/ МСР-1 достоверно ниже у больных РПЖ, чем у больных ДГПЖ. По степени снижения соотношения VEGF/МСР-1 можно выделить группы с неблагоприятным прогнозом течения РПЖ и повысить специфичность тестов для выявления заболевания.