Skip to Content

Ангиопульмонография в диагностике тромбоэмболии лёгочной артерии

ID: 2016-06-4109-T-6368
Тезис
СГМУ

Ангиопульмонография в диагностике тромбоэмболии лёгочной артерии

Кушнир А. В., Сажнов Д.Н.

Научный руководитель: доц., к.м.н. Илясова Е.Б.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России 

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна

Ангиопульмонография в диагностике тромбоэмболии лёгочной артерии

Кушнир А. В., Сажнов Д.Н.

Научный руководитель: доц., к.м.н. Илясова Е.Б.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России 

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии им. Н.Е. Штерна

Актуальность проблемы. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) имеет тяжелое течение, неблагоприятный прогноз, высокую летальность - 40 % среди нелеченых пациентов. Трудности диагностики ТЭЛА заключаются в неспецифичности и полиморфизме клинических синдромов, поэтому почти в 50% случаев они остаются незамеченными или ставится ошибочный диагноз. Для диагностики ТЭЛА используются лучевые методы, в том числе ангиопульмонография.

Цель исследования. Уточнить возможности ангиопульмонографии (АПГ) в диагностике и лечении ТЭЛА.

Материал и методы. У 29 пациентов с ТЭЛА, находившихся на лечении и обследовании в отделении рентгенохирургических методов диагностики и лечения КБ им. С. Р. Миротворцева СГМУ, проводился анализ историй болезни, включающий результаты теневых изображений, полученных при АПГ на аппарате OEC 9800 general electric.

Результаты. При определении локализации и распространенности тромбов оказалось, что у 12 из 29 пациентов (41,4 %) была тромбоэмболия ствола легочной артерии и лёгочных ветвей, у 10 из 29 пациентов (34,5%) - тромбоэмболия долевых и сегментарных легочных артерий, у 7 из 29 пациентов (24,1 %) - мелких ветвей лёгочной артерии. Поражение артерий обоих легких выявлено в 10 из 29случаев (34,5 %), при этом одном правом лёгком тромбы выявлялись в 11 из 29 случаев (38%), в одном левом - в 8 из 29 случаев (27,6 %). Локализация тромбов в нижних долях наблюдалось у 17 пациентов (58,6 %), в верхних - у 9 (31%). Фрагментация тромбов и тромболизис проведены 9 из 29 (31%) пациентам, а 1 пациенту (3,4 %) был одномоментно поставлен кава-фильтр.

Выводы. Наши исследования подтверждают, что АПГ является «Золотым стандартом» в диагностике ТЭЛА. АПГ позволяет своевременно выявить ТЭЛА, определить локализацию, размеры тромба, распространенность процесса и осуществить эндоваскулярное лечение пациентов. Следовательно, в случаях клинического подозрения на ТЭЛА необходимо использование АПГ для диагностики и лечения.

Ключевые слова

Ангиопульмонография, ТЭЛА
0
Ваша оценка: Нет



Оптимальный хостинг для Drupal, Wordpress, Joomla, Битрикс и других CMS, быстрые и надежные сервера, круглосуточная техподдержка Яндекс.Метрика